目的探讨闪光视网膜电图(flash electroretinogram, FERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)临床前期诊断的价值,以及与糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)的关系。材料与方法正常对照组30例(60眼),男15例(30眼),女15例(30眼),年龄25~68岁,平均年龄48.6±8.3岁,矫正视力5.0~5.2,采用国际标准法分别行PVEP和FERG检查。糖尿病组40例(80眼),男20例(40眼),女20例(40眼),年龄24~68岁,平均年龄48.3±10.0岁,病程2个月~15年,平均病程1.9±3.2年,空腹血糖4.6~19.1 mmol/l,平均空腹血糖7.5±3.6 mmol/l,矫正视力5.0~5.2,眼底荧光血管造影检查(fundus fluorescein angiography, FFA)诊断糖尿病视网膜病变临床前期,采用国际标准法分别行PVEP和FERG检查。记录正常对照组和糖尿病组FVEP参数P100波幅值和P100波潜伏值,FERG参数Max b波潜伏值、Max b波幅值、Op1波幅值、Op2波幅值、Op3波幅值、Op4波幅值和Ops总幅值。应用SPSS11.0软件包对结果进行分析,数据表达用均数士标准差( x±S)显示。检验水准设为P<0.05具有统计学意义。结果(1)糖尿病组与正常对照组PVEP参数P100波潜伏值和P100波幅值比较有统计学意义(P<0.01)。(2)糖尿病组与正常对照组FERG参数Max b波潜伏值、Max b波幅值、Op1幅值、Op2幅值、Op3幅值、Op4幅值及Ops总幅值比较均有统计学意义(P<0.01)。(3)糖尿病组PVEP和FERG各参数检出率比较,Ops总幅值检出率最高。(4)糖尿病组PVEP参数P100波幅值与空腹血糖负相关(r=-0. 3236, P<0.01),P100波潜伏值与空腹血糖无相关性(r=0.0845, P>0.05),Ops总幅值与空腹血糖无相关性(r=-0.0857, P>0.05),空腹血糖与Max b波潜伏值和波幅值无相关性(P>0.05)。(5)糖尿病病程与Max b波潜伏值、P100波潜伏值正相关(P<0.01),与P100波幅值、Max b波幅值、Ops总幅值负相关(P<0.01)。结论(1)PVEP是提示DR临床前期视神经系统功能异常的重要指标。(2)FERG是发现DR临床前期视功能损害的理想手段。(3)Ops总幅值可能是DR临床前期诊断最敏感的指标。(4)糖尿病患者PVEP各参数和FERG各参数与空腹血糖及糖尿病病程线性相关。(5)联合PVEP和FERG检查可作为评价糖尿病视网膜病变视网膜和视神经功能的客观指标。