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目的:本研究通过观察加味白虎人参汤对2型糖尿病(T2DM)胃热炽盛证患者的血糖、血脂、体重、BMI、中医证候等相关指标的影响,探讨加味白虎人参汤对T2DM胃热炽盛证治疗的有效性,为中医药协同治疗T2DM、改善患者临床症状、提高患者生存质量提供一定的思路和方法。方法:本研究采用随机平行对照试验,将符合纳入标准的66例T2DM胃热炽盛证患者随机分为治疗组与对照组。除基础治疗(健康教育、饮食控制、运动)外,对照组予以盐酸二甲双胍片联合阿卡波糖片;治疗组在对照组的基础上加用口服中药“加味白虎人参汤”。观察8周后,记录两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重、BMI、中医证候积分等指标的变化,应用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析。结果:(1)中医疗效评价:经治疗,两组中医证候积分均有下降,其中治疗组下降10.26±2.18分,对照组下降3.78±0.52分。治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率约为50%。两组相比,治疗组的总有效率比对照组的更高更好,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)血糖指标:经治疗,两组患者治疗后的FPG、P2h PG、Hb A1c指标下降明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,治疗组FPG、P2h PG、Hb A1c明显改善,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。(3)血脂指标:两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均有所下降,HDL-C较治疗前有所升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)体重、BMI指标:治疗后两组体重、BMI均较前下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)不良反应:治疗过程中出现轻度不良反应。治疗组出现腹泻1例、矢气较前增多1例,恶心、低血糖反应0例,不良反应发生总概率为6.45%。对照组腹胀1例,腹泻1例,矢气较前增多2例,低血糖反应0例,不良反应发生的总概率为12.50%。(6)安全性指标:治疗前后两组受试者的生命体征均平稳,血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功、电解质、心电图等检验、检查指标均无显著差别,且保持在正常范围内。研究结论:在导师“消渴三期辨证”理论的指导下,发现胃热炽盛证是消渴早期的重要证型之一。运用加味白虎人参汤联合西药治疗,能够显著改善患者中医证候,同时能协同控制血糖、改善糖脂代谢。中西医联合在减轻体重及BMI上也有一定疗效。同时,中西医结合能够明显减轻患者服用西药后的不良反应,将降糖效果发挥至最大,将不良反应减少至最小。对消渴早期因饮食不节导致血糖升高同时伴有超重或肥胖的病人具有一定的优势,值得进一步研究及推广。