体感音乐疗法对妇科患者手术焦虑状态干预的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:blus95
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目的:了解妇科择期手术治疗患者围手术期的焦虑特点,并描述其围手术期焦虑水平。探讨体感音乐疗法对妇科患者术前焦虑干预的影响。方法:根据纳入标准和排除标准选取2012年3月-12月入住广东省中医院二沙分院妇科预行择期手术治疗患者80例,采取随机数字表法分为对照组和研究组。对所有患者均实施围手术期常规护理;在术前晚给研究组患者实施体感音乐疗法干预1次,时间为25min。对照组则采取静卧25min。在术前1天、术前晚干预前后、术晨及术后第3天测量患者焦虑水平及生理指标。出院当天评估患者出院时焦虑水平,并记录住院天数。比较两组患者焦虑水平、生理指标及住院天数等资料,对干预效果进行评价。结果:最终纳入研究对象共77例,对照组38例、研究组39例。两组基线水平差异无统计学意义。采用HAMA量表评估患者焦虑水平结果示:术前1天所有患者均可能存在不同程度状态焦虑,平均水平为(14.04±3.95),其中36例(研究组22例,对照组14例)患者肯定或肯定明显存在焦虑;术后第3天患者状态焦虑缓解或下降,23例患者状态焦虑消失,52例患者(研究组18例,对照组34例)可能存在焦虑;仅2例患者肯定存在状态焦虑。出院当天:61例患者(研究组35例,对照组26例)焦虑评分在7分以下,认为不存在焦虑;15例患者(研究组4例,对照组11例)可能存在焦虑;仅1例患者肯定存在焦虑。采用SAS评分量表患者自测其焦虑水平及焦虑时的主观不适,术前1天测定结果显示所有患者均存在轻度或轻度以上焦虑,焦虑水平均数为(56.44±4.72),61例患者(研究组28例,对照组33例)存在轻度焦虑;15例患者(研究组10例,对照组5例)存在中度焦虑,1位患者存在重度焦虑;其主要不适症状集中在精神性焦虑和躯体性焦虑方面;术后第三天,患者自我测评焦虑水平均较前下降,平均水平为42.60±4.74,仅5位患者(研究组1例,对照组4例)存在轻度焦虑,其余患者评分均在50分以下,认为无焦虑;术后患者不适主要集中于乏力、不幸预感及睡眠障碍(失眠)等方面。两组术前晚干预前生理指标差异无统计学意义,患者自测焦虑水平研究组高于对照组,差异有统计学意义。干预后研究组血压、心率及焦虑评分(VASA)均数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组血压、心率及焦虑水平均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)两组术晨血压、心率差异无统计学意义,而焦虑水平研究组为(VASA5.26±0.88),对照组为(VASA6.29±0.77),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第3日,血压、心率无统计学差异,焦虑水平研究组低于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05)。两组术后住院天数,研究组为(5.82±2.34),对照组为(6.63±2.23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:择期手术患者术前多存在状态焦虑,以轻中度焦虑为主,术后焦虑水平可较术前下降;存在焦虑的患者术前主观不适集中于精神性焦虑、躯体性焦虑方面,术后可缓解,但仍存在乏力、不幸预感及睡眠障碍(失眠)等不适;体感音乐疗法能有效缓解妇科择期手术患者手术焦虑程度,降低患者血压、减慢心率;可应用于手术患者常规干预工作中。
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