银屑病的病因及发病机制至今尚未完全明确，遗传是本病的发病机制之一，但环境因素如精神紧张、感染、外伤、吸烟、饮酒等在银屑病的发生、加重或复发等病情变化中起重要作用，本研究应用流行病学方法，探讨银屑病的危险因素，减少银屑病患者环境危险因素的暴露，延长缓解期，为银屑病的预防提供科学参考依据。本研究应用两种方法对银屑病危险因素进行研究。第一部分应用病例对照调查研究银屑病的危险因素，资料来自2005年12月2007年01月间，随机抽取天津市长征医院门诊确诊的银屑病患者318例及同期银屑病以外其它皮肤病患者320例作对照，病例与对照均采用统一的流行病学调查表，变量按统一标准调查填写。资料统计处理应用SPSS12.0统计软件，①单因素分析结果显示：年龄、职业、过敏史、家族史、伴发疾病、感染、精神因素、潮湿、接触史、外伤史、吸烟、饮酒、食物因素等病例组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示上述因素为银屑病的危险因素；未发现性别、民族、文化、婚否及接种疫苗史与银屑病有关；结合专业知识对可能混杂的因素进行调整，纳入多因素logistic回归分析，分析调整具有统计学意义的变量；②多因素logistic回归分析结果显示显示：家族史、感染、吸烟、食物因素、接触史、潮湿、精神因素及伴发疾病等病例组与对照组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，除去混杂因素的影响作用后，提示上述因素可以作为独立因素加重或诱发银屑病。第二部分应用循证医学方法研究吸烟饮酒与银屑病的关系。检索国内外有关吸烟饮酒两因素与银屑病关系的研究文献，按纳入、排除标准纳入合格的研究并对其进行质量评价，最后共有22篇研究文献符合纳入标准，采用Cochrane协作网统一提供的RevMan4.2软件进行Meta分析，评价结果显示：①吸烟，(OR=1.82，95％CI 1.63 to 2.03)；②饮酒，(R=2.32，95％CI 1.87 to 2.89)。③按性别不同行亚组分析结果显示：吸烟，(男OR=1.93，95％CI 1.34 to 2.77；女OR=1.63，95％CI 1.30to 2.03)。④饮酒，(男OR=3.76，95％CI 3.04 to 4.62；女OR=3.63，95％CI 2.20 to 6.00)。通过病例对照研究发现年龄、职业、过敏史、家族史、伴发疾病、感染、精神因素、潮湿、接触史、外伤史、吸烟、饮酒、食物因素等是银屑病的危险因素，其中家族史、吸烟、感染、食物因素、接触史、潮湿、精神因素、伴发疾病等作为独立危险因素在银屑病发病中起一定作用。应用循证医学的方法，对吸烟饮酒两个因素进一步系统评价证实吸烟饮酒为银屑病的危险因素，男性及女性吸烟饮酒均增加患银屑病的危险性。本研究较全面的研究了银屑病危险因素，指导银屑病患者减少危险因素的暴露，延长缓解期，为银屑病的预防提供科学参考依据，利于银屑病患者的治疗和康复，同时促进银屑病病因学的探讨研究。