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目的:探讨冠心病合并高尿酸血症对冠脉病变严重程度、中医证型的影响,以及影响冠心病患者血尿酸水平的相关因素;明确患者性别、年龄、体重及吸烟与血尿酸水平的相关性,以及血尿酸水平与冠脉病变严重程度的相关性;探讨冠心病合并高尿酸血症患者中医证型分布特点,为中医药防治冠心病合并高尿酸血症提供理论依据。方法:纳入2018年1月～2018年10月于江苏省中医院等综合性三级甲等医院的心血管内科住院并经冠脉造影术确诊为冠心病患者287例,其中合并高尿酸血症(HUA)患者149人,无高尿酸血症(NHUA)患者138人。应用预制的临床研究用表,收集患者的年龄、身高、体重、吸烟量、冠脉造影结果,并进行中医辨证分型,对数据进行相关统计学处理。冠状动脉造影采用Gensini积分法评估冠脉病变严重程度;非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,定义为高尿酸血症;BMI值判断体质状况;依据《中药新药临床研究指导原则》有关胸痹的诊断标准进行中医辨证分型。结果:1.男性患者血尿酸(UA)水平高于女性;≥76岁组患者血UA水平最高;BMI≥28.00组患者血尿酸水平最高;吸烟每日量≥30支组患者血UA水平最高。2.冠心病合并HUA组患冠脉病变严重程度Gensini积分高于冠心病无HUA组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。3.冠心病合并HUA组患者痰浊内阻证最多,其次为心血瘀阻证;冠心病无HUA组患者心血瘀阻证最多,其次为寒凝心脉证。两组间中医证型分布无统计学差异。4.冠心病合并HUA组痰浊内阻证患者血UA水平最高,各证型间比较有统计学差异(P<0.05)。5.冠心病合并HUA组心血瘀阻证患者Gensini积分最高,差异有显著统计学意义(P<0.05)。6.冠心病合并HUA组血UA水平540.1～600μmol/L组患者Gensini积分最高,冠脉病变程度最严重,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。7.单因素分析,性别、年龄、寒凝心脉证、痰浊内阻证在冠心病合并HUA组及无HUA组间差异有统计学意义(P<0.05);独立相关因素分析,性别、寒凝心脉证、痰浊内阻证是影响结局发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:1.男性性别、年龄及吸烟量与血UA水平有一定的相关性,男性、老年及吸烟量超过30支/日,会明显增加冠心病患者的血UA水平。2.冠心病合并HUA患者冠脉病变严重程度明显高于冠心病不伴HUA患者,血UA水平与冠脉病变严重程度具有一定的相关性,对于冠心病患者应观察随访其血UA水平,并应通过控制血UA水平改善患者的预后。3.冠心病合并HUA患者痰浊内阻证最多见,同时,寒凝心脉证、痰浊闭阻证是冠心病合并HUA患者冠脉病变程度独立的影响因素,应更加关注冠心病痰浊内阻证患者的血UA水平,进行基于辨证施治的中医药干预治疗,应具有改善患者预后的积极意义。