银黄降氮汤联合结肠透析疗法对慢性肾功能衰竭及微炎症状态的影响

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目的:本研究通过检测早中期慢性肾功能衰竭患者治疗前后相关症状及实验室检查指标的变化,观察银黄降氮汤联合结肠透析疗法对早中期慢性功能衰竭及微炎症状态的影响。方法:收集60例符合慢性肾衰Ⅰ~Ⅲ期患者,所有病例均来自就诊于山东中医药大学第二附属医院肾病诊疗中心2011年11月至2013年1月的门诊和住院的慢性肾功能衰竭患者,依照就诊顺序,随机分治疗组和对照组,每组各30例。两组均给予相同的基础治疗,如优质低蛋白、低磷、高热量饮食,对血压、血糖进行必要的干预,合并心功能衰竭、感染、代谢性酸中毒、高钾血症者及时予对症处理,并均予海昆肾喜胶囊口服。治疗组以中药银黄降氮汤联合结肠透析保留灌肠,对照组不予灌肠干预。治疗组每周一、三、五或二、四、六行结肠透析治疗,两周为一个疗程,对照组和治疗组均观察四个疗程。所有病例分别检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等肾功能指标和微炎症状态指标;同时观察血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、红细胞(RBC)、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、尿渗透压、尿微量白蛋白/肌酐(尿ACR)等各项指标及中医临床症状的的变化情况。结果:经治疗后,治疗组和对照组改善早中期慢性肾功能衰竭患者的临床症状总有效率分别为90.0%和73.3%,经统计学检验,P=0.019<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组总有效率优于对照组。治疗组在改善肾功能、改善微炎症状态、改善中医临床症状等方面显著优于对照组。结论:银黄降氮汤联合结肠透析能明显的改善早中期慢性肾功能衰竭患者的临床症状,在改善微炎症状态、肾功能和营养状况方面具有显著疗效。
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