目的：研究急性颅脑外伤患者应用盐酸纳美芬后血清p-内啡肽(p-EP)、强啡肽(DynA1-13)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,评价盐酸纳美芬对急性颅脑损伤患者的脑保护作用及不良反应。方法：选取急性颅脑损伤患者40例,并随机分为盐酸纳美芬治疗组和对照组各20例。治疗组在降颅压、抗感染、预防癫痫、营养支持等常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬0.2mg/次,每天2次静脉滴入,连续应用10天；对照组按照常规治疗与治疗组相同,不加用盐酸纳美芬治疗。所有患者在治疗前以及治疗后第1、2、3、5、7、10天测定血清β-EP、DynA1-3、NSE的含量,同时记录患者的心率、呼吸频率变化及药物不良反应。结果：治疗组的血清p-EP、DynA1-13、NSE的含量明显低于对照组,其总体变化趋势是下降,到治疗第10天时以上指标的下降幅度分别为32.44%、36.91%、46%。对照组的β-EP、DynA1-13的总体变化趋势是升高,到治疗第10天时p-EP、DynA1-13的升高幅度分别为11.73%、12.21%,对照组的NSE总体变化趋势是下降,到治疗第10天时下降幅度为25.45%。以上三个指标在治疗组与对照组中均有显著差异。治疗组的呼吸异常率及心率异常率均低于对照组,差异显著。两组治疗过程中出现的药物不良反应患者例数未发现有显著差异。结论：盐酸纳美芬可降低急性颅脑损伤后患者血清β-EP、DyIA1-13、NSE的含量,能减轻急性颅脑损伤患者的继发性病理损伤,有一定的脑保护作用,并可改善急性颅脑损伤患者的心率异常率和呼吸异常率。应用盐酸纳美芬后未加重和出现新的不良反应。图6幅；表13个；参考文献58篇。