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研究背景和目的:DACH1蛋白是黑腹果蝇dachshund(Dac)基因在脊椎动物中表达的类似物,作为一种新型的抑癌基因,它通过阻断肿瘤上皮细胞的DNA合成、抑制肿瘤基质层中肿瘤集落的形成和肿瘤细胞的有丝分裂达到阻止肿瘤细胞增殖的目的。目前关于其在甲状腺乳头状癌和桥本甲状腺炎中的表达尚未见报道,本实验通过检测DACH1蛋白在甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎组织中的免疫组织化学表达,分析其表达与甲状腺乳头状癌的临床分期/分型之间的相关性,探讨它在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用;并且分析其在桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌之间表达的差异。实验方法:收集30例甲状腺乳头状癌、10例桥本甲状腺炎和10例结节性甲状腺肿标本,进行SABC免疫组化染色,检测DACH1蛋白在其中的表达情况。检验方法采用P检验,P<0.01表明差异具有统计学意义。同时根据甲状腺乳头状癌组织的大小、有无淋巴结转移、有无包膜外侵犯、临床分期、患者的年龄和性别将30例甲状腺乳头状癌分成5个亚组,观察DACH1的表达与其临床指标之间的关系,检验方法采用χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。结果:甲状腺乳头状癌组中DACH1的阳性表达率(76.7%)显著高于结节性甲状腺肿组(30%),两者有统计学差异(P<0.01)。桥本甲状腺炎中DACH1的阳性表达率达到60%,与甲状腺乳头状癌组之间没有统计学差异,却显著高于结节性甲状腺肿组(P<0.01)。甲状腺乳头状癌的病例中,发生淋巴结转移的组织中表达DACH1的阳性率高达89.5%,与未发生淋巴结转移的组织具有明显差异(54.5%,P<0.05);包膜外侵犯组中有86.3%的病例表达DACH1,与无包膜外侵犯组的50%有明显差异(P<0.05);进一步分析显示DACH1的表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无明显相关性(P>0.05)。结论:上述结果表明:(1)DACH1蛋白在甲状腺乳头状癌和桥本甲状腺炎组织中均呈现高表达,但在结节性甲状腺肿组织中的表达显著低于前两者。(2)甲状腺乳头状癌具有淋巴结转移和包膜外侵犯标本中,DACH1蛋白的表达明显升高。(3)DACH1蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与肿瘤的大小、临床分期和患者年龄无明显相关性。