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目的:1.研究伴注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)的睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered Breathing,SDB)患儿与单纯SDB患儿的睡眠结构的异同;2.研究伴ADHD的SDB患儿与单纯SDB患儿脑电醒觉反应参数的异同;3.比较SDB患儿中的原发性鼾症(Primary Snoring,PS)患儿与阻塞性呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom,OSAHS)患儿脑电醒觉反应参数的异同,试图从微觉醒层面发现PS患儿的独特变化,为其治疗提供可行性的依据。方法:对疑似SDB的121例患儿行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG),依据2007年乌鲁木齐标准,分出OSAHS患儿、PS患儿与上气道阻力综合征(UpperAirway Resistance Syndrome,UARS)患儿;依据美国精神病协会制订的《精神障碍诊断和统计手册》第四版(Diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-Ⅳ)诊断出52例有ADHD症状的患儿,比较ADHD患儿与SDB患儿及正常儿童睡眠结构的异同;依据美国睡眠紊乱研究协会(American Sleep DisordersAssociation,ASDA)标准计算伴ADHD症状的SDB患儿与单纯SDB患儿的脑电醒觉反应指数(脑电醒觉反应总指数(Total arousal index,ARtotI),与呼吸相关的脑电醒觉反应指数(Respiratory arousal index,RAI),伴腿动的脑电醒觉反应指数(Leg arousal index,LAI),自发性脑电醒觉反应指数(Spontaneous arousalindex,SAI)),并比较异同。结果:1.伴ADHD的SDB患儿与SDB患儿及正常儿童睡眠结构的异同睡眠结构的差异主要集中在I期与快动眼睡眠(Rapid Eye Movement, REM)期;与对照组相比,不管是否伴ADHD,SDB组患儿均表现为I期增多,REM期减少;而且伴ADHD的SDB患儿与单纯SDB患儿相比,I期增多,REM期减少得更明显。2.伴ADHD的SDB患儿脑电醒觉反应的变化伴ADHD的SDB患儿与单纯SDB患儿相比,脑电醒觉参数没有明显差异;即使将REM期与非快动眼睡眠(Non-rapid Eye Movement,NREM)期分开,脑电醒觉参数仍没有表现出更多差异,但同时发现NREM期的脑电醒觉反应指数明显增多。3. PS患儿与OSAHS患儿脑电醒觉参数的比较PS患儿与OSAHS患儿的ArtotI、RAI、LAI、 SAI均较对照组增高,差异均具统计学意义(P<0.05);PS患儿的LAI明显高于OSAHS患儿和对照组;OSAHS患儿的RAI明显高于PS患儿和对照组。结论:1.伴ADHD的SDB患儿与单纯SDB患儿相比,浅睡眠增多、深睡眠减少得更明显,更易造成患儿夜晚睡眠不安,白天多动、注意力不集中、情绪冲动、学习困难等临床表现。2.伴ADHD的SDB患儿与单纯SDB患儿相比,在脑电醒觉反应方面并无更多差异,即使将REM期与NREM期分开,脑电醒觉反应指数仍无更多差异,脑电醒觉反应指数在NREM期明显增多。3. SDB患儿脑电醒觉反应指数较正常儿童明显增多。将LAI作为反映PS患儿微观睡眠结构变化的指标具重要意义。PS患儿宏观及微观睡眠结构的变化,表明对PS患儿应该引起重视,并采取相应的治疗。