小青龙汤治疗寒饮型哮喘的理论探讨与临床研究

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本论文主要分理论研究、临床研究和文献综述三部分。第一部分:理论探讨。通过总结大量古代文献,结合近代医家研究成果,主要分析哮喘的病名源流、病因病机及寒饮型哮喘的发病机理与治法方药。对于哮喘的发病原因,一般认为体弱遗传,宿根为患是哮喘发作的内在因素;外感六淫,痰饮瘀阻是哮喘发病的重要条件;饮食不当,情志劳累是哮喘发病的外在诱发因素。而寒饮型哮喘的最初病理变化是外感风寒,内停水饮;病理关键是肺寒不化,寒饮伏肺;病机重点是痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降;肺脾肾三脏功能失调是其反复发作,迁延难愈的重要病机。并且提出寒饮型哮喘为哮喘病的主要证型,以温肺化饮为治疗本病的根本大法。方选《伤寒论》中具有解表散寒,温肺化饮功效的小青龙汤为主方,从理论上对小青龙汤治疗本病的机理进行了深入探讨。第二部分:临床研究。以小青龙汤加地龙为基本方治疗寒饮型哮喘,伴随症状不同,酌加其他药物。治疗方法:观察50例病人,一周为一疗程,共观察两周。治疗结果:1周后显效3例(6%),有效46例(93%),无效1例(2%),总有效率98%;治疗2周后显效38例(76%),好转12例(24%),总有效率100%。经统计表明,症状与体征积分比较,治疗前后均有明显差异(P<0.05),且治疗2周后均比治疗1周后的症状及体征改善显著,除咳嗽症状在治疗1周与治疗2周无差异外。提示小青龙汤尚可进一步改善症状、体征,获得更好疗效。目的:通过对哮喘相关理法方药的深入研究及小青龙汤治疗寒饮型哮喘的临床观察,以期能寻找到治疗哮喘病的有效方剂,为中医药治疗哮喘提供理论支持及临床疗效基础。第三部分:文献综述。主要综述中医药治疗哮喘的研究进展及现代医学对哮喘的认识,全面了解哮喘的研究与治疗动态,为揭示中医中药治疗哮喘的实质提供重要线索与信息,为今人研制治哮新方提供思路与依据。
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