目的:编制科学、有效且有实用性和推广价值的老年人优逝期望问卷,验证其信度和效度,运用该问卷调查我国老年人的优逝期望水平的现况,探讨并分析影响老年人优逝期望的相关因素。研究方法:采用质性研究和量性研究相结合的方法。通过文献回顾和对13名老年人进行半结构式访谈,采用Rodgers演化概念分析法界定老年人优逝期望的概念,形成了老年人优逝期望的初始化问卷。邀请5名专家对问卷进行内容效度检验。采用连续抽样的方法,按照养老机构:社区:医院=1:1:1的比例,抽取沈阳市养老机构、社区、中国医科大学附属第一医院住院的老年人共240例进行调查。采用遗漏值判断法、t检验、相关分析及因素负荷分析的方法对条目进行联合筛选。采用各维度和总问卷之间的相关系数及因子分析的方法对问卷进行结构效度的检验;应用优逝内容清单检验问卷的效标关联效度。问卷的内部一致性信度采用问卷总体和各维度的Cronbach’α系数检验;将问卷按照条目数分成两个部分,计算两个部分得分的相关系数,计算出本问卷的分半信度;2周后对40名老年人进行重测信度检验。采用自行设计的一般资料调查表调查研究对象的人口统计学资料和疾病相关资料,通过单因素分析和多元逐步回归分析等探讨影响老年人优逝期望的因素。结果:1、问卷的编制:通过概念分析、文献回顾和半结构式质性访谈形成了初始化问卷,初始化问卷共37个条目,6个维度。项目分析后剩余31个条目。2、问卷的信效度检验:(1)信度:内部一致性信度:Cronbach’α系数为0.909,6个因子的Cronbach’α系数为0.743-0.919,本问卷的分半信度为0.820;重测信度:总问卷的重测信度系数为0.735(P<0.01),6个因子的重测信度系数为0.653-0.794(P<0.01)。(2)效度:(1)总问卷的内容效度指数为0.948。(2)结构效度:各维度和总问卷之间均呈现显著相关(P<0.01),因子分析共提取6个因子,累计贡献率为63.549%,条目在相应因子上负荷均大于0.4。(3)效标关联效度:老年人优逝期望问卷与优逝内容清单之间的相关系数为0.795(P<0.01)。3、老年人优逝期望的现状:本研究发放问卷255份,回收有效问卷240份,有效回收率为94.12%。对老年人优逝期望调查结果显示,27.08%的老年人处于优逝期望的低分组,44.17%的老年人处于优逝期望的中分组,28.75%的老年人处于优逝期望的高分组。老年人优逝期望各维度中,社会关系支持与生理舒适得分最高,其次依次是尊重、心理精神支持、医疗系统支持和自主权。住院老年人优逝期望的得分显著高于养老机构老年人及社区老年人。4、老年人优逝期望的影响因素分析结果:(1)老年人优逝期望单因素分析结果:年龄、性别、文化程度、宗教信仰、医疗付费方式、生活自理能力、有无照顾危重患者经历、健康状况、无慢性病、有无疼痛的影响具有统计学意义(P<0.05)。(2)老年人优逝期望的回归分析结果:文化程度、健康状况、有无慢性疾病、有无照顾危重患者经历影响着老年人的优逝期望(P<0.01)。结论:1、本研究编制的老年人优逝期望问卷具有较好的信度和效度,能客观有效地评估老年人优逝期望现况与水平,具有较高的实用性和进一步推广的价值。2、老年人的优逝期望水平多数处于中等水平,对优逝的期望依次是社会关系支持、生理舒适、尊重、心理精神支持、医疗系统支持和自主权。3、文化程度、健康状况、有无慢性疾病、有无照顾危重患者经历是老年人优逝期望的影响因素。要加强对文化程度低,健康状况良好、无慢性病、无照顾过危重患者经历的老年人进行死亡教育,引导老年人树立正确的生死观。