四元联动精细化护理在电子支气管镜诊疗术中的临床应用效果研究

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目的探讨医生团队-护士团队-患者-家属4个元素(简称四元)联动下的精细化护理干预在电子支气管镜诊疗患者中的临床应用效果,旨在探索电子支气管镜诊疗术的临床护理新方法,为日益发展的临床电子支气管镜诊疗围术期护理提供理论依据,促进电子支气管镜诊疗患者的快速康复。方法采用便利抽样法,选取青岛市某三级甲等医院2020年1月-2020年8月拟行首次电子支气管镜诊疗术的呼吸与危重症医学科住院患者110例为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和试验组各55例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予医生团队-护士团队-患者-家属四元联动精细化护理,内容包括联动小组成员共同制定电子支气管镜诊疗围术期精细化护理干预措施、专项诊疗技术精细化护理及配合要点,在支气管镜诊疗术前、术中、术后不同时间段内进行医生-护士-患者-家属联动下的精细化护理干预。比较对两组患者术前焦虑自评量表(SAS)得分、电子支气管镜诊疗围术期(包括术前、术中、术后)相关知识掌握程度、术中生命体征的变化及诊疗依从性、再次诊疗同意率、术后并发症发生率、住院时间及护理满意度的影响。采用SPSS24.0进行数据处理与统计学分析,从而评价四元联动精细化护理在电子支气管镜诊疗中的临床应用效果。结果1.两组患者干预后SAS得分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组比较,干预前SAS得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者干预前支气管镜围术期(包括术前、术中、术后)相关知识掌握程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者围术期(包括术前、术中、术后)相关知识掌握程度均有所提高,但试验组掌握程度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.试验组术中心率增快、收缩压升高、舒张压升高、血氧饱和度下降均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.试验组支气管镜诊疗术中依从性(90.91%)高于对照组(65.45%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组再次支气管镜诊疗同意率(45.45%)高于对照组(23.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。5.试验组术后并发症发生率(10.91%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。6.试验组住院时间(7.09±1.43)天短于对照组(8.18±1.69)天,差异有统计学意义(P<0.05)。7.试验组护理满意度(96.36%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医生团队-护士团队-患者-家属四元联动精细化护理可有效改善患者的术前紧张焦虑情绪,提高术前、术中、术后相关知识掌握程度,降低诊疗过程中生命体征的变化,提高支气管镜诊疗术中依从性及再次诊疗同意率,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高了患者及家属的护理满意度,为电子支气管镜诊疗术提供了临床护理新方法,促进电子支气管镜诊疗患者的快速康复,对日益发展的电子支气管镜诊疗围术期护理具有良好的指导意义。
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