【摘 要】
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目的:通过应用活血镇痛汤对跟骨骨折患者术后早期疼痛的治疗,观察与疼痛相关炎性介质的变化,评价活血化瘀方药治疗骨折术后早期疼痛的临床疗效。方法:本课题选取2021年1月至2022年2月福州市第二医院骨科住院病人符合纳入标准而无排除标准的跟骨骨折患者62例,随机分成试验组和对照组各31例,62例跟骨骨折患者均由同一组麻醉师采用全身麻醉+坐骨神经阻滞麻醉,由同一组主治及以上医师采用外侧L形入路跟骨骨折切
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目的:通过应用活血镇痛汤对跟骨骨折患者术后早期疼痛的治疗,观察与疼痛相关炎性介质的变化,评价活血化瘀方药治疗骨折术后早期疼痛的临床疗效。方法:本课题选取2021年1月至2022年2月福州市第二医院骨科住院病人符合纳入标准而无排除标准的跟骨骨折患者62例,随机分成试验组和对照组各31例,62例跟骨骨折患者均由同一组麻醉师采用全身麻醉+坐骨神经阻滞麻醉,由同一组主治及以上医师采用外侧L形入路跟骨骨折切开复位钢板内固定术。对照组术后连续5天予以静滴氟比洛芬酯注射液止痛及常规治疗,试验组在对照组的基础上加服活血镇痛汤（每日2次,连服5天）。分别于术后第1、3、6天清晨空腹抽取静脉血采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-6（IL-6）、缓激肽（BK）、P物质（SP）的浓度并记录,观察并记录术后第1、3、6天的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后第6天记录两组患者镇痛满意度,收集两组患者术后第1天与术后第6天谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐的数值。结果:试验组与对照组各脱落1例,最终完成临床试验研究共60例,试验组和对照组各30例。1.一般资料:两组患者性别、年龄、术侧、Sanders分型差异无统计学意义（P＞0.05）。2.术后VAS评分:组间比较:术后第1天两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组的VAS评分在术后第3天、术后第6天均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较:两组在术后第1、3、6天的VAS评分逐渐下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血清炎性介质:组间比较:术后第1天两组IL-6、BK、SP值差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组的IL-6、BK、SP值在术后第3天、术后第6天均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较:两组IL-6、BK、SP值在术后第3天低于术后第1天、术后第6天低于术后第3天,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.镇痛满意度（Likert评分）:试验组完全满意36.67%,比较满意43.33%,一般20%;对照组完全满意16.67%,比较满意60%,一般23.33%;两组都无患者不满意,两组Likert评分差异无统计学意义（P＞0.05）。5.安全性指标:两组术后第1天与术后第6天谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐分别进行组内比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后第1天与术后第6天谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐分别进行组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:活血镇痛汤能降低跟骨骨折患者术后早期血清IL-6、BK、SP浓度,有效缓解跟骨骨折患者术后早期疼痛。
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