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目的:探讨支持向量机方法在构建高血压中医证候诊断模型中的应用,为高血压中医证候诊断合理应用提供理论依据;探讨高血压不同证型的症状、舌脉与血脂、血尿酸、空腹血糖组合构建支持向量机诊断模型的可行性。 方法:设计调查登记表采集2013年6月~2014年4月广西中医药大学瑞康医院心内科住院及南宁坛洛第二卫生院和贵港东龙镇卫生院住院和门诊高血压患者549例的中医四诊信息,生化指标、危险因素等,进行中医分型和危险分层,并建立数据库,采用通过SPSS17.0软件统计的方法,分析年龄、性别、危险分层、血脂、血尿酸、空腹血糖对高血压中医辨证分型的影响;应用Matlab7.0软件,结合Libsvm-2.89-3支持向量机工具包实现构建高血压病中医证候模型以及构建高血压不同中医证型的症状,舌脉与血脂、血尿酸、空腹血糖的模型,并训练和测试评价。 结果: (1)不同证型间血脂、血尿酸、空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05); (2)基于支持向量机的高血压中医证候模型总体预测准确率90.0%,其中肾气亏虚型预测准确率为85.0%,痰瘀互结型的预测准确率为95.0%、肝火亢盛型预测准确率为87.5%、阴虚阳亢型预测准确率为90.9%、其他型预测准确率为66.7%; (3)基于支持向量机的高血压中医辨证分型与血脂、血尿酸、空腹血糖构建的模型中,总体准确率为90.8%,其中肾气亏虚型预测准确率为80.0%,痰瘀互结型的预测准确率为96.7%、肝火亢盛型预测准确率为87.5%、阴虚阳亢型预测准确率为93.9%、其他型预测准确率为66.7%; (4)不同证型中年龄段、危险分层、男女比例都无统计学差异(P>0.05)。 结论: (1)血脂、血尿酸、空腹血糖对高血压中医辨证分型有影响,可以选为与高血压不同证型的症状、舌脉共同构建基于支持向量机高血压中医诊断模型的变量;年龄、性别及危险分层对高血压辨证分型影响不大; (2)应用支持向量机可以建立高血压中医证候模型,对高血压中医的辨证客观化提供了一定的科学依据。 (3)高血压不同中医证型的症状、舌脉与血脂、血尿酸、空腹血糖构建支持向量机模型具有方法学上的可行性,血脂、血尿酸、空腹血糖与高血压中医证候具有相关性。