益气逐瘀方加减治疗颈椎间盘突出症伴Modic改变的疗效观察

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目的:观察益气逐瘀方治疗伴有Modic改变的颈椎间盘突出症的疗效,并探讨颈椎Modic改变对本方的疗效是否存在影响。方法:以苏州市中医医院门诊及病房就诊的79例颈椎间盘突出症患者作为研究对象,根据颈椎MRI检查判断是否存在颈椎Modic改变,对伴Modic改变患者进行随机分组对照研究,经益气逐瘀方+西药治疗的作为治疗组,单纯西药治疗的作为对照组,从患者疼痛、神经功能及影像学三个方面评价患者疗效情况,分别用VAS分值、JOA评分及颈椎MRI表现对患者病情进行分析研究。结果:(1)治疗组与对照组治疗前后疗效对比:两组患者VAS改善率比较,P<0.05两组数据差别有显著统计学意义,治疗组VAS改善率显著优于对照组,表明经中药+西药治疗对缓解患者疼痛的疗效优于单纯西药组;两组患者吸收率比较,P<0.05两组数据差别具有统计学意义,治疗组颈椎间盘吸收率优于对照组,表明经中药+西药治疗对颈椎间盘突出患者的疗效优于单纯西药组。(2)无Modic改变的颈椎间盘突出症的保守疗效分析:无Modic组与治疗组患者JOA改善率比较,P<0.05两组数据差别有统计学意义,无Modic改变的颈椎间盘突出患者JOA改善率优于Modic组,中药+西药治疗无Modic改变的颈椎间盘突出症疗效优于伴Modic改变组;两组患者吸收率比较,P<0.05两组数据差别具有显著统计学意义,无Modic改变的颈椎间盘突出患者经中药治疗后,颈椎吸收率明显优于Modic改变组。吸收率与JOA改善率进行Spearman等级相关分析,P=0.000,相关系数r0.01=0.644,说明吸收程度与JOA改善率呈中等正相关。结论:(1)益气逐瘀方对伴有Modic改变的颈椎间盘突出症具有疗效(2)颈椎Modic改变是中药治疗颈椎间盘突出症的不利因素。
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