椎间盘镜下髓核切除术和经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果分析

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背景:椎间盘镜下髓核切除术(MED)和经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术(PTED)是治疗腰椎间盘突出症的微创外科手术技术,现有的研宄证实二者都是安全有效的手术方式。目的:比较MED和PTED治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析在中大医院接受微创椎间盘摘除手术患者的临床疗效,其中MED手术50例,PTED手术36例。对所有的患者进行随访,随访时间1年。使用自我评价问卷,the Oswestry Disability Index (ODI), Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)和MacNab criteria进行临床疗效评价。结果用SPSS20.0软件进行分析,P<0.05有统计学意义。结果:两组患者在年龄、性别、主要症状及体征上无明显差异。两组患者术前的ODI评分无统计学差异(53.00 v.s 48.72,p=0.112)。术后一年随访期内,MED组的ODI评分平均为4.96,PTED组为3.61。MacNab评分MED组92.0%的患者临床疗效达到良好及以上,PTED组94.4%的患者临床疗效达到良好及以上,两组间无统计学差异(P=D.001)。平均手术时间PTED组更长,平均手术费用PTED组更高(P<0.001)。平均失血量MED组更多(P<0.001)。平均住院时间两组间无差异(p<0.255)。两组患者均未出现并发症。结论:MED和PTED在治疗椎间盘突出症的安全性及短期临床疗效上无显著差异。
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