【摘 要】
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背景:椎间盘镜下髓核切除术(MED)和经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术(PTED)是治疗腰椎间盘突出症的微创外科手术技术,现有的研宄证实二者都是安全有效的手术方式。目的:比较MED和P
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背景:椎间盘镜下髓核切除术(MED)和经皮穿刺椎间孔镜下髓核切除术(PTED)是治疗腰椎间盘突出症的微创外科手术技术,现有的研宄证实二者都是安全有效的手术方式。目的:比较MED和PTED治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析在中大医院接受微创椎间盘摘除手术患者的临床疗效,其中MED手术50例,PTED手术36例。对所有的患者进行随访,随访时间1年。使用自我评价问卷,the Oswestry Disability Index (ODI), Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)和MacNab criteria进行临床疗效评价。结果用SPSS20.0软件进行分析,P<0.05有统计学意义。结果:两组患者在年龄、性别、主要症状及体征上无明显差异。两组患者术前的ODI评分无统计学差异(53.00 v.s 48.72,p=0.112)。术后一年随访期内,MED组的ODI评分平均为4.96,PTED组为3.61。MacNab评分MED组92.0%的患者临床疗效达到良好及以上,PTED组94.4%的患者临床疗效达到良好及以上,两组间无统计学差异(P=D.001)。平均手术时间PTED组更长,平均手术费用PTED组更高(P<0.001)。平均失血量MED组更多(P<0.001)。平均住院时间两组间无差异(p<0.255)。两组患者均未出现并发症。结论:MED和PTED在治疗椎间盘突出症的安全性及短期临床疗效上无显著差异。
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