【摘 要】
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目的:比较非透明细胞肾癌不同病理类型在临床特征、治疗方式及生存预后方面的差异,并分析其预后的影响因素。方法:回顾性收集我院自2013年1月至2019年12月收治的122例nccRCC患者的临床、病理资料,并随访其生存情况。研究终点为肿瘤进展,比较嫌色细胞肾癌（chRCC）、乳头状肾细胞癌（pRCC）、Mit家族易位性肾细胞癌（Mit FRCC）、黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCC-K）、集合管癌（
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目的:比较非透明细胞肾癌不同病理类型在临床特征、治疗方式及生存预后方面的差异,并分析其预后的影响因素。方法:回顾性收集我院自2013年1月至2019年12月收治的122例nccRCC患者的临床、病理资料,并随访其生存情况。研究终点为肿瘤进展,比较嫌色细胞肾癌（chRCC）、乳头状肾细胞癌（pRCC）、Mit家族易位性肾细胞癌（Mit FRCC）、黏液小管状和梭形细胞癌（MTSCC-K）、集合管癌（CDC）、肾肉瘤（sRCC）、肾鳞癌、未分类肾癌（uRCC）患者在临床特征、治疗方式、术后无进展生存（PFS）期方面的差异。分析年龄、性别、BMI、临床症状、基础疾病史、手术方式、术前前白蛋白、白蛋白、球蛋白、NLR、PLR、LMR、Fbg水平对预后的影响。利用SPSS23.0软件处理相关数据,计量资料采用t检验计数资料用χ2检验,生存数据采用Kaplan-Meier法进行计算并用Log-rank法检验,单因素及多因素回归模型确定影响预后的危险因素。结果:1.纳入研究chRCC组46例（37.7%）、pRCC组36例（29.5%）、Mit FRCC组14例（11.5%）、MTSCC-K组6例（4.9%）、CDC组6例（4.9%）、sRCC组4例（3.3%）、鳞癌组3例（2.5%）、uRCC组7例（5.7%）。2.男性患者60例,女性患者62例;平均年龄54.7±15.1岁。3.截止随访日期,有22例患者术后出现肿瘤进展,其中有14例患者死亡,总体1年、3年、5年PFS率分别为88.4%、81.8%、76.5%。uRCC组预后最好3年PFS率100%,其次是chRCC组3年PFS率为97.6%,再次是pRCC组3年PFS率为83.7%;鳞癌组预后最差3年PFS为0。4.单因素分析显示以腰痛为主要症状、有糖尿病基础疾病史、术前前白蛋白≤152mg/L、术前白蛋白≤41g/L、术前球蛋白≥31g/L、术前白蛋白/球蛋白≤1.3、术前NLR≥2.6、术前PLR≥173.9、术前LMR≤3.2、术前Fbg≥4.9g/L、行根治性肾切除术、T2-T4期、肿瘤累及肾脏被膜是nccRCC患者术后出现肿瘤进展的危险因素。5.多因素回归分析显示术前Fbg升高、T2-T4期肿瘤、行肾根治性切除术是影响nccRCC患者预后的独立危险因素。其中Fbg≥4.9g/L是最有影响力的危险因素,高Fbg组比低Fbg组术后出现肿瘤复发或转移的风险高8.9倍。结论:nccRCC是肾癌的少见类型,发病年龄较早,不同的病理类型预后有一定差异。手术治疗是局限期肾癌的重要治疗方式,治疗效果好,对于进展性肾癌多采用以靶向治疗为中心的综合治疗。术前伴有Fbg≥4.9g/L、T2-T4期肿瘤的nccRCC患者术后出现肿瘤复发和转移的风险较高。
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目的探讨THA患者延迟出院的独立危险因素,揭示患者因素和围手术期因素与术后住院时间的相关性,分析其优化措施的实施和改进方案。方法回顾2017年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院择期单侧THA患者的病例资料。采集年龄、性别、BMI、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、合并症、ASA分级、诊断、术前活动能力、术前住院时间、手术时长、麻醉方式、术中补液量、术中尿量、术中失血量、术中是否输血、术后镇痛方法
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早期乳腺癌保乳术后全乳放疗（WBRT）是目前标准的治疗方式,可有效降低复发率。由于大多数复发发生在肿瘤切除腔的附近,加速部分乳腺照射（APBI）作为一种只针对瘤床周围有限体积的组织进行大分割照射的特殊放疗方式,引起了越来越多的关注。近年来,多项前瞻性的随机对照研究证实了其安全性及有效性,对特定的低危保乳术后患者是可行的选择。与WBRT相比,APBI缩短了治疗时间,降低了治疗成本,改善了美容效果,同
目的:采用序贯法和概率单位法（Bliss法）分别推测复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制人流术体动反应的半数有效量(median effective dose,ED50)及其95%可信区间（confidence interval,CI）。方法:选择87例2019年7月1日至2021年3月26日于重庆医科大学附属第一医院行无痛人流患者,年龄18～50岁,BMI18～25/~2,ASA I～II级。使用1%丙泊酚
目的探讨老年患者行单侧全膝关节置换术中使用止血带对术后谵妄的影响及可能机制。资料与方法选取2019年03月-2020年06月于重庆医科大学附属第一医院择期在全麻下行单侧全膝关节置换术的患者共184例,男44例,女140例,年龄≧65岁,术前ASA分级I-III级。采用随机数字法分为止血带组和非止血带组,各92例患者,止血带组于手术开始即使用气压止血带,压力为25-30Kpa,每超过90min时停止
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目的:近年来,许多研究相继表明,外周血生化指标,可以预测鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者的预后。然而,上述指标分别在女性和男性局部晚期鼻咽癌（locally advanced nasopharyngeal carcinoma,LA-NPC）患者中的预后价值尚不清楚。在此背景下,本研究的目的是认真而全面地探讨治疗前外周血生化标志物分别与男性和女性LA-NPC患者
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