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目的:探讨鼻咽癌患者外周血α-羟基丁酸脱氢酶水平与其预后的相关性。 方法:选择2008年5月至2011年10月在广州医科大学附属肿瘤医院初诊的335例鼻咽癌患者作回顾性分析。收集患者在治疗前一周内的外周血,运用生化分析仪检测出血中α-羟基丁酸脱氢酶数值。将筛选出的数值录入SPSS22.0统计软件,通过Kaplan-Meier生存分析、x2检验比较外周血α-羟基丁酸脱氢酶与鼻咽癌患者总生存率和无进展生存率的相关性。采用Cox比例风险回归模型确定预后因素。 结果:通过x2检验发现治疗前α-HBDH水平与N分期(P=0.03)存在相关性,与年龄(P=0.528)、性别(P=0.802)、T分期(P=0.619)、临床分期(P=0.519)无相关性。这说明我们所选择的335例病例数据有效,在临床上具有可行性,为接下来的生存分析、单因素以及多因素分析奠定基础。从受试者工作特征曲线(ROC曲线)上找到患者生存率差别的分界值,将α-HBDH分为两组,高α-HBDH>107.5U/L组和低α-HBDH≤107.5U/L组。通过Kaplan-Meier生存分析和x2检验可知,在335例鼻咽癌患者中,治疗前高α-HBDH组>107.5U/L(n=231)在总生存期(OS)上小于治疗前低α-HBDH组≤107.5U/L(n=104)(P=0.014)。运用COX比例风险回归模型,分析多种因素对患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)的的影响,结果显示,年龄>48岁、T3+4期、N3期、治疗前高α-HBDH水平均与鼻咽癌患者总生存期(OS)相关,危险系数(HR)分别为1.767、2.155、0.328和1.715(P值分别为0.010、0.004、0.000和0.042)。多种因素对患者无进展生存期(PFS)的影响结果显示,年龄>48岁、T3+4期、N3期均与患者无进展生存期(PFS)相关,危险系数(HR)分别为1.555、2.205和0.365(P值分别为0.021、0.001和0.000)。 结论:治疗前外周血α-羟基丁酸脱氢酶水平与鼻咽癌总生存期相关。