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目的:以全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师董湘玉教授多年的临床经验为基础,结合数据挖掘,探讨董湘玉教授治疗慢性萎缩性胃炎的治疗经验,以传承、发扬名老中因临床经验。
方法:收集董湘玉教授2014年4月至2019年2月诊治慢性萎缩性胃炎的医案,根据纳入和排除标准,对筛选出的110例有效(1000诊次)医案进行预处理,运用中医传承辅助系统(V2.5)中的医案分析和方剂分析,通过频数分析、关联分析、聚类分析等方法,挖掘医案中的病名、证型、症状、方药等内容,并结合董湘玉教授的临证经验对挖掘结果进行分析和总结。
结果:1.医案分析:110例患者中,女性66例,男性44例,其中50~59岁和60~69岁分布最多。中医病名中以“胃痛”和“痞满"为主,分别为552例、390例。中医证型以胃阴不足证为最多,为314例,其后依次是肝胃气滞证为308例,肝胃郁热证293例,脾胃气虚证74例,脾胃湿热证41例,胃络瘀阻证30例,脾胃虚寒证11例。出现频率最高的前8种症状依次分别是:嗳气、腹胀、烧心、大便稀、中脘隐痛、反酸、口苦以及腹痛。2.方剂分析:共涉及124种中药,四气以温、寒、平为主。五昧以苦、甘、辛为主。药物归经中,以脾、胃、肺、肝为主。药物频次统计中得出出现频次大于40的主要药物以及前6位药的主要剂量分布。药一证分析里,得出7个证型的前15位重要药物;设置相应参数后得出42个核心组合与8个新方。
结论:通过研究发现:脾胃虚弱为本病的疾病基础,气机阻滞致疾病发展,痰瘀热结为疾病本虚标实表现和发病关键;用药特点:寒温并用、理气养阴,以气为导、标本同治,用药平和、以平为期;辨治经验:健脾滋阴固其本,理气祛实治其标,重视活血防其变。
方法:收集董湘玉教授2014年4月至2019年2月诊治慢性萎缩性胃炎的医案,根据纳入和排除标准,对筛选出的110例有效(1000诊次)医案进行预处理,运用中医传承辅助系统(V2.5)中的医案分析和方剂分析,通过频数分析、关联分析、聚类分析等方法,挖掘医案中的病名、证型、症状、方药等内容,并结合董湘玉教授的临证经验对挖掘结果进行分析和总结。
结果:1.医案分析:110例患者中,女性66例,男性44例,其中50~59岁和60~69岁分布最多。中医病名中以“胃痛”和“痞满"为主,分别为552例、390例。中医证型以胃阴不足证为最多,为314例,其后依次是肝胃气滞证为308例,肝胃郁热证293例,脾胃气虚证74例,脾胃湿热证41例,胃络瘀阻证30例,脾胃虚寒证11例。出现频率最高的前8种症状依次分别是:嗳气、腹胀、烧心、大便稀、中脘隐痛、反酸、口苦以及腹痛。2.方剂分析:共涉及124种中药,四气以温、寒、平为主。五昧以苦、甘、辛为主。药物归经中,以脾、胃、肺、肝为主。药物频次统计中得出出现频次大于40的主要药物以及前6位药的主要剂量分布。药一证分析里,得出7个证型的前15位重要药物;设置相应参数后得出42个核心组合与8个新方。
结论:通过研究发现:脾胃虚弱为本病的疾病基础,气机阻滞致疾病发展,痰瘀热结为疾病本虚标实表现和发病关键;用药特点:寒温并用、理气养阴,以气为导、标本同治,用药平和、以平为期;辨治经验:健脾滋阴固其本,理气祛实治其标,重视活血防其变。