目的：探讨CT测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。　　方法：141例疑似冠心病患者行多螺旋CT造影检查，精确测量相应心外膜脂肪体积和密度。根据造影检查结果分为斑块组及非斑块组，并进一步将斑块组分为三个亚组，即钙化斑块组、混合斑块组、非钙化斑块组，并按照不同性别和年龄分组，比较心外膜脂肪体积及斑块侧与非斑块侧脂肪密度。以心外膜脂肪体积>85ml为暴露组，分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。数据录入计算机建立 Excel数据文件，两个均数比较采用 t检验，多个均数比较采用方差分析；心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化的关系计算OR值及其95％可信区间，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：无斑块组中，心外膜脂肪组织体积在性别及年龄组间差异无统计学意义。斑块组心外膜脂肪组织体积大于非斑块组，两者之间存在统计学差异；暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性是非暴露组的5倍，具有统计学意义。心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化的关联程度女性大于男性，55岁以下人群大于55岁及以上人群。不同性质斑块组间心外膜脂肪体积差异无统计学意义。斑块侧心外膜脂肪密度（以CT值比较）高于非斑块侧，两者之间存在统计学差异，无论男性还是女性，斑块侧心外膜脂肪密度均高于非斑块侧；按年龄分层后，除45~55岁组外，均为斑块组大于非斑块组，存在统计学意义；斑块侧与非斑块侧心外膜脂肪密度均以非钙化斑块组的值最高，钙化斑块组最低，但差异无统计学意义。相同性质各斑块组内斑块侧心外膜脂肪密度均大于非斑块侧，差异有统计学意义。　　结论：在无冠状动脉粥样斑块者中心外膜脂肪体积与性别、年龄无关。心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成有关联，尤其是女性及55岁以下人群。心外膜脂肪密度与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性。心外膜脂肪体积及心外膜脂肪密度与斑块性质无关。排除年龄及性别的混杂因素后，心外膜脂肪体积仍是冠状动脉粥样硬化的危险因素。