目的：检测细胞凋亡和细胞增殖核抗原（PCNA）在舌癌及舌癌术前化疗中的表达，探讨舌癌的发病机理和肿瘤的化疗机制。方法：本组病例正常粘膜7例，舌乳头状瘤20例（维、汉各10例），舌癌42例（高分化鳞癌30例，中分化鳞癌12例，维汉各21例），舌癌术前化疗10例（高分化鳞癌6例，中分化鳞癌4例）。采用原位末端标记法（TUNEL）和免疫组织化学染色技术（LSAB）并进行光镜下观察。结果：1、不同民族和不同性别之间，凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）无显著性差异，舌乳头状瘤组较正常组凋亡指数和增殖指数均增高（P＜0.05）；随着舌癌组织学分级降低，凋亡指数降低，增殖指数增高（P＜0.05）；舌癌术前化疗组与舌癌组比较，增殖指数降低，凋亡指数增高（P＜0.05）。2、乳头状瘤组AI与PI呈正相关（γ=0.613），舌癌组，PI与AI呈负相关（γ=-0.601），舌癌术前化疗组PI与AI呈负相关（γ=-0.739），bcl-2蛋白表达与AI呈负相关（γ=-0.784）。结论：细胞凋亡和细胞增殖平衡失调在舌癌的发生发展中具有重要作用，化疗药物抑制肿瘤生长的机制与抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞程序性死亡两方面有关，这种作用可能是bcl-2蛋白表达水平下调的结果。