防栓方的拆方研究及其精减方预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinhao03
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:使用正交试验设计方法将防栓方拆方分组,观察防栓方各拆方组预防妇科盆腔手术后病人下肢深静脉血栓(leg deep venous thrombosis,LDVT)形成的效果,筛选出其预防血栓形成的主要药味,从而得到防栓方的精减方,探讨防栓方二次开发的疗效及对LDVT可能的作用机制。方法:选用L12(211)正交表对防栓方进行拆方分为12个组,设立低分子肝素钙(Low Molecular Weight Heparin calcium,LMWHC)组作为对照组,选取西南医科大学附属中医医院妇产科2019年3月至2020年12月具有发生LDVT中、高危因素的妇科盆腔手术病人为纳入对象,使用随机数字表随机分组,按组别每组口服相应的中药汤剂,一日三次,每次一袋,术后24h开始服用,术后24h以内、72h、120h检测相关指标,观察防栓方各拆方组预防LDVT发生的疗效,筛选出防栓方的精减方。结果:(1)防栓方全方组与LMWHC组比较,两组患者PT、APTT术前和术后变化不明显(P>0.05)。两组患者的凝血参数(FIB、D-二聚体、FDP)组内比较,术后24h与术前相比较均升高(P<0.05),术后72h、120h较术后24h降低(P<0.05);组间比较,术后120h LMWHC组D-二聚体比防栓方全方组下降明显(P<0.05),术后72h及术后120h LMWHC组FDP较防栓方全方组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血液流变学参数(红细胞聚集指数、全血粘度高切200、血浆粘度)组内比较,术后24h均较术前升高(P<0.05),术后72h、120h较术后24h降低(P<0.05);组间比较,术后72h及术后120h LMWHC组红细胞聚集指数较防栓方全方组低,有统计学差异(P<0.05)。(2)正交试验结果:含有党参、枳实、酒大黄的拆方使血清PT值下降,含有赤芍、川牛膝、桃仁、红花的拆方使血清PT延长(P<0.05);含有党参、枳实、酒大黄的拆方使血清APTT值降低,含有当归、红花、川牛膝的拆方使血清APTT延长(P<0.05);含有党参、枳实的拆方使血清FIB值升高,含有丹参、当归、红花的拆方能降低血清FIB值(P<0.05);含有黄芪、枳实、党参、酒大黄的拆方使D-二聚体值升高,含有丹参、红花、川芎、川牛膝的拆方能降低血清D-二聚体值(P<0.05);含有黄芪、酒大黄、党参、枳实的拆方使血清FDP值升高,含有丹参、当归、桃仁、红花、川芎的拆方使血清FDP值降低(P<0.05);含有黄芪、酒大黄、党参、枳实的拆方使PLT值升高,含有丹参、当归、桃仁、红花、川芎、川牛膝的拆方可降低血中PLT值(P<0.05);含有枳实、酒大黄的拆方使全血黏度高切值升高,含有丹参、赤芍、川芎的拆方可降低全血黏度高切值(P<0.05);含有黄芪、党参、枳实、酒大黄的拆方使血浆黏度值升高,含有丹参、当归、红花、川芎、川牛膝的拆方使血浆黏度值降低(P<0.05);含有党参、枳实、酒大黄的拆方可使红细胞聚集指升高,含有丹参、赤芍、当归、桃仁、川芎、川牛膝的拆方在降低红细胞聚集指数值上有显著效果(P<0.05)。(3)各组接受盆腔手术的患者术后发生静脉血栓情况无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)妇科盆腔手术后的患者血液处于高凝、高粘状态,防栓方全方能够通过改善血液高凝、高粘状态、调节纤溶系统,降低血浆粘度、改善红细胞聚集性从而预防妇科盆腔手术后患者LDVT发生。(2)防栓方及LMWHC预防术后LDVT安全有效,可于临床推广运用。(3)防栓方预防血栓形成的主要药味为丹参、赤芍、牛膝、当归、桃仁、川芎、红花。
其他文献
黄土高原地区既是严重的水资源短缺区和水土流失区,同时又是黄河流域重要的水源补给区。探讨黄土高原地区生态产水与土壤保持服务对黄河流域资源管理、生态稳定及人类社会系统的可持续发展有着至关重要的意义。本研究基于In VEST模型,耦合FLUS模型和MPI-ESM-MR模式,对研究区2030年不同土地利用-气候变化组合情景下的产水、土壤侵蚀进行量化评估。首先以两期(2000年、2015年)土地利用数据为基
大气污染不仅会造成重大的经济损失,而且会对人类的身体健康产生严重的危害,近年来逐渐成为人们关注的热点话题。潍坊市是山东省交通枢纽,在地理位置上具有独特的优势,但是近年来潍坊市空气质量在全国的排名高居不下。为了研究潍坊市空气质量的时空分布特征,为潍坊市的环境空气治理提供参考依据。本文基于潍坊市境内38个大气质量自动监测站点的逐小时监测数据、GDAS气象数据以及潍坊市土地利用现状、人口等自然因素和社会
盖孜河流域北邻天山主脉,南连喀喇昆仑山,西接帕米尔高原,东临塔里木盆地,是典型的高寒山区,构造活动活跃,地质灾害频发。流域是中巴经济走廊国内段的开始,中巴公路沿盖孜河逆流而上,公路沿线频发的泥石流灾害严重威胁着公路安全。由于泥石流灾害具有成因复杂、形态多样的特点,泥石流信息的遥感提取仍存在一定的困难,如何应用高分辨率光学遥感监测与提取泥石流灾害信息是目前研究的热点与难点问题。本文基于欧空局“哥白尼
雄安新区西部位于太行山山麓与华北平原的过渡地带,上游河流冲刷堆积,带来了大量的第四纪沉积物,地层中记录了丰富的古气候环境变化的信息。依据雄安新区工程地质调查中第四纪标准孔——GB014孔的钻孔数据,分析该钻孔的磁性地层数据以及岩石地层标志,划定该钻孔的地层年代框架;利用测井曲线、粒度、色度和磁化率等确定沉积相和沉积体系,明确其古环境气候演化进程,进而较为全面的还原雄安新区西部晚新生代沉积演化过程。
叶黄素和益生菌是食品工业中常用的两类功能性生物活性成分。大量的研究证明,叶黄素对于一些与年龄相关性眼病具有一定预防和治疗作用,同时具有抗氧化和抗肿瘤活性;益生菌则被证明在维持胃肠道均衡,提高免疫力以及对抗癌症方面有着良好的作用。但是叶黄素和益生菌均存在稳定性差的特点,容易受到不利因素的影响而丧失生物活性,也使其在应用过程面临很多限制。因此,本论文通过一系列的实验设计,利用喷雾干燥包埋技术对以上两种
全球变暖背景下碳循环研究备受关注,湿地土壤中的碳已成为当前全球变化研究的热点之一。柽柳作为滨海湿地耐盐碱的重要植物,其所形成的“灌丛岛”土壤CO2的释放问题亟待明确。本文以黄河三角洲湿地为研究区,在野外监测与室内统计分析的基础上,分析了柽柳“灌丛岛”所在的生境特征,探讨了高盐渍环境与低盐渍环境中柽柳“灌丛岛”下盐分对土壤CO2释放的影响,结果表明:(1)研究区内表现为高盐和低盐两种不同的生境类型。
随着工农业的不断发展,水体重金属污染越来越严重,尤其镉污染处理已经成为急需解决的问题。生物炭因其具有较大的比表面积和孔隙度,对水体中重金属具有较强的吸附能力和去除效果,通过生物炭改性来提高环境污染物去除效果已成为当前研究的热点。因此,开展改性生物炭对溶液中重金属镉的吸附性能和机理研究具有重要的理论意义和实践价值。目前,有关生物炭老化改性对重金属镉吸附性能的影响及机理尚不清楚。本论文以400℃下限氧
通过对黑龙江省冰雪体育旅游发展现状及约束瓶颈进行综合分析,发现黑龙江省现在面临新的发展形式,但仍受到多重不利因素制约。在明确黑龙江省冰雪体育旅游品牌培育的重要意义前提下,该文提出:立足市场,满足消费者多样化需求;文化助力,实现多元素融合发展;政府主导,落实各方相关法规政策;人才培养,提供品牌发展有力支撑的策略。为黑龙江省冰雪产业探求新的经济增长点,抢占市场份额,提升龙江冰雪体育旅游品牌竞争力和影响
学位
学位