目的:甲状腺疾病是内分泌系统的常见病,通常表现为甲状腺结构及功能的改变。碘和硒对于甲状腺的功能结构有相当重要的作用。碘缺乏、碘过量均会导致甲状腺疾病的增加。硒存在于人体的多种器官中,其中在甲状腺中含量最高,体内的硒水平的变化会影响甲状腺良、恶性疾病的发生。有研究证实,在硒缺乏地区补充硒制剂对甲状腺疾病有预防及治疗作用。目前发现,在碘缺乏地区硒缺乏与甲状腺体积与甲肿具有一定的相关性;但在碘充足地区硒与甲状腺体积的关系尚不明确。本文旨在通过流行病学调查的方法,探究山西地区硒和碘的营养状况;以及硒与甲状腺体积的相关性。硒营养水平是否是甲状腺肿大及甲状腺结节的危险因素。方法:本文使用分层抽样的方法调查了年满18周岁且在山西地区居住5年以上的居民,共计1470人参加了调查。调查人群首先填写知情同意书,后填写问卷调查表,并且进行体格检查及甲状腺功能、甲状腺超声、尿碘、血硒水平检测。除外已经怀孕妇女、哺乳期妇女、有甲状腺个人史及家族史者、近三个月内接受过含碘造影剂检查或服用乙胺碘呋酮者及服用硒制剂者外,共计1339人满足条件。本文使用了SPSS22.0统计软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差、中位数、四分位间距、百分位数表示。应用一元线性回归及多元线性回归研究甲状腺体积与血硒浓度及各影响因素之间的关系;应用Logistic回归分析研究血硒是否是甲肿发生及结节发生的影响因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.调查人群中尿碘的中位数是:216.4 ug/l(四分位数区间:139.9,303.6),表明碘的营养情况处于超足量状态。2.血硒的中位数:78.21 ug/l(四分位数区间:58.46,128.77),提示山西地区血清硒营养接近适宜水平。3.甲状腺体积的中位数7.51ml(四分位数区间5.90,9.39)。血硒浓度与年龄呈负相关(r=-0.088,P=0.001),与BMI、TSH不相关(r=-0.007、P=0.801;r=-0.051、P=0.063)。硒水平对标准化体积没有显著影响;在不同的硒水平分组中,甲状腺肿大的发生率无明显差异。4.在线性回归分析中甲状腺体积与血硒无显著相关(β=0.007,P=0.367)。5.血硒水平在有无甲状腺肿大的回归分析中没有显著差异(P=0.278,OR=1.173);血硒水平在有无甲状腺结节的回归分析中也没有显著差异(P=0.399,OR=1.073)。结论:1.山西地区血清硒营养接近适宜水平。2.本研究提示硒与甲状腺肿大、甲状腺结节没有显著相关。