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背景伴随着社会人口结构改变及心血管疾病发生率的增加,心房颤动（atrial fibrillation,AF）的发生率也显著增长。目前高血压（hypertension,HTN）是引发全球AF最主要的危险因素和病因。AF是逐渐发生、发展的过程,高血压群体中最易先发生阵发性房颤（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）,未经干预的情况下发展为持续性房颤,进而永久性房颤的发生,因此着重识别PAF具有重要意义。目前大多研究未详细阐述PAF合并原发性高血压（primary hypertension,PH）的影响因素分析。目的通过对原发性高血压合并阵发性心房颤动的研究,探索相关影响因素对高血压群体发生阵发性心房颤动的预测价值。有利于尽早识别高血压患者中阵发性心房颤动的发生,进而防治心房颤动的发生发展及后续带来相应心脑血管疾病的风险及社会负担。方法收集新乡医学院第一附属医院2018年9月-2020年10月在心血管内科住院病人,筛查出原发性高血压患者,根据有无确诊为阵发性房颤,分为高血压病组、高血压合并阵发性房颤组,对各组一般基线资料、检验指标、心脏彩超指标进行分析。计数资料用率和百分比表示,统计方法为卡方检验;计量资料满足正态性检验,以χ±s表示,统计方法为独立样本t检验;不满足正态性检验,以中位数、四分位数间距表示,统计方法为非参数检验;对影响高血压合并阵发性心房颤动的因素进行二元Logistic因素回归分析,建立预测高血压合并阵发性心房颤动的ROC（receiver operating characteristic,ROC）曲线图,以P<0.05为有统计学意义。结果高血压组和高血压合并阵发性心房颤动组在年龄（age）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、肌酐（creatinine,SCr）、尿酸（uric acid,UA）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、左房内径（left atrial diameter,LAD）、左室后壁厚度（thickness of left ventricular posterior wall,LVPW）、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVS）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）14项指标上差异均有统计学意义（P<0.05）。其中年龄（OR=1.103,95%CI:1.069-1.137）、尿酸（OR=1.004,95%CI:1.001-1.008）、左房内径（OR=1.221,95%CI:1.144-1.303）、室间隔厚度（OR=1.551,95%CI:1.209-1.990）增高是高血压合并阵发性心房颤动不利的影响因素。左室收缩末期内径（OR=0.893,95%CI:0.801-0.995）、左室射血分数（OR=0.843,95%CI:0.780-0.910）、低密度脂蛋白（OR=0.580,95%CI:0.369-0.912）增高是高血压合并阵发性心房颤动有利的影响因素。预测高血压合并阵发性心房颤动的ROC曲线中,左房内径、年龄、室间隔厚度、左室收缩末期内径、尿酸的曲线下面积分别为0.836（95%CI:0.788-0.833）、0.810（95%CI:0.763-0.857）、0.662（95%CI:0.603-0.721）、0.649（95%CI:0.590-0.707）、0.573（95%CI:0.512-0.635）。通过选取ROC曲线下面积>0.7的因子,再次构建联合预测高血压合并阵发性心房颤动的ROC曲线,可得联合因子曲线下面积为0.887（95%CI:0.848-0.925）。当年龄大于59岁及左房内径大于40 mm预测高血压合并阵发性心房颤动的灵敏度和特异度分别最佳。最后,比较不同高血压级别阵发性心房颤动的发生率,1级高血压伴阵发性心房颤动发生率为19.67%,2级高血压伴阵发性心房颤动发生率为22.08%,3级高血压伴阵发性心房颤动发生率为30.43%,三组间阵发性心房颤动的发生率无统计学意义（P>0.05）。结论1.年龄、尿酸、左房内径、室间隔厚度增高是原发性高血压合并阵发性心房颤动不利的影响因素。2.当年龄大于59岁及左房内径大于40 mm对原发性高血压患者发生阵发性心房颤动有一定的预测价值。3.不同级别高血压患者阵发性心房颤动的发生率差别无统计学意义。