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目的:本研究从引起慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)的基础疾病糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)和高血压肾病(Hypertensive Nephropa-thy,HN)的中医体质辨识着手,研究体质与CKD发生的相关性,为进一步中医体质干预防治肾功能进行性损害提供合理依据。方法:本研究采用昆明市中医医院中医体质信息处理软件(编号YNYC2014),对2015年12月-2017年12月期间昆明市中医医院专家门诊、心血管内分泌科住院部、昆明医科大学第一附属医院肾病科住院部的DN、HN(CKD1期)患者各150例进行中医体质辨识调查表问卷调查,将数据进行整理,统计分析DN的中医体质分布特点;HN的中医体质分布特点;DN和HN两种CKD基础肾脏疾病的中医体质分布差异。结果:1.DN患者研究结果1.1一般资料:150例DN患者中,男性101例;女性49例,DN患者平均年龄58.27+8.08岁。1.2中医体质分布特点1.2.1 DN患者转化分数最高的体质(第一体质)分布:气虚质(28%)、痰湿质(22%)、阴虚质(20%)、阳虚质(11.33%)、血瘀质(6.67%)、湿热质(4.67%)、气郁质(4%)、平和质(2.67%)、特禀质(0.67%)。1.2.2 DN患者转化分数前两种偏颇质两种兼夹质前3位:气虚质+痰湿质(18.49%)、气虚质+阴虚质(13.01%)、阴虚质+痰湿质(11.64%)。1.2.3 DN患者转化分数前三种偏颇质三种兼夹质前3位:气虚质+痰湿质+阴虚质(18.50%)、气虚质+痰湿质+阳虚质(15.08%)、气虚质+阴虚质+血瘀质(13.01%)。2 HN患者研究结果2.1一般资料:145例HN患者中,男性94例;女性51例,DN患者平均年龄为61.42+16.20岁。2.2中医体质分布特点2.2.1 HN患者转化分数最高的体质(第一体质)分布:阴虚质(24.83%)、瘀血质(18.62%)、湿热质(15.86%)、气虚质(12.42%)、阳虚质(6.90%)、痰湿质(6.90%)、气郁质(6.21%)、平和质(4.82%)、特禀质(2.06%)。2.2.2 HN患者转化分数前两种偏颇质两种兼夹质前3位:阴虚质+血瘀质(21.74%)、阴虚质+湿热质(15.22%)、血瘀质+湿热质(12.31%)。2.2.3 HN患者转化分数前三种偏颇质三种兼夹质前3位:阴虚质+血瘀质+湿热质(20.30%)、气虚质+阴虚质+血瘀质(11.60%)、阴虚质+湿热质+气虚质(6.52%)。3 DN患者和HN患者中医体质比较研究结果3.1 DN和HN患者中第一体质比较:DN和HN患者中气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、湿热质分布差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2 DN患者和HN患者转化分数前两种偏颇质兼夹分布比较:气虚质+痰湿质、气虚质+阴虚质、痰湿质+阳虚质、阴虚质+血瘀质、阴虚质+湿热质、血瘀质+湿热质的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。3.3 DN患者和HN患者转化分数前三种偏颇质兼夹分布比较:两组主要以气虚质+痰湿质+阴虚质、气虚质+痰湿质+阳虚质、阴虚质+血瘀质+湿热质、湿热质+瘀血质+气虚质的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1 DN和HN患者普遍存在兼夹体质,其中转化分数>30者,除第一体质为平和质外,基本存在两种兼夹体质和三种兼夹体质,由于DN和HN属于慢性疾病,病情复杂,仅用单一体质辨识,不能充分反映病情变化和综合指导临床防治肾功能恶化。2 DN患者的第一体质以气虚质比例最高,两种兼夹体质以气虚质+痰湿质比例最高,三种兼夹体质以气虚质+痰湿质+阴虚质比例最高;HN患者的第一体质以阴虚质比例最高,两种兼夹体质以阴虚质+血瘀质,三种兼夹体质以阴虚质+血瘀质+湿热质占比最高。提示DN和HN患者体质存在本质差异,中医药干预应根据具体体质特点进行相应的干预。3 DN和HN患者中对于BMI、腰围明显增加患者应根据气虚质、痰湿质、湿热质特点针对性进行干预。4 DN和HN患者中均以痰湿质、气虚质、阳虚质患者的尿蛋白明显,临床对于尿蛋白明显应从痰饮、气虚、阳虚着手治疗。