【摘 要】
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目的:存在异常玻璃体黄斑交界面（VMI）是否会影响湿性年龄相关性黄斑变性（w AMD）患者对抗血管内皮治疗因子（VEGF）的治疗应答。方法:两名作者独立的在Pub Med、Cochrane、Embase、中国知网中检索相关文献。并独立完成研究筛选及相关信息提取。所提取的信息包括研究者,研究年限,患者所在地区,研究方案设计,纳入患者人数,两组患者各自平均年龄,治疗方案,患者眼功能学及形态学上较基线的
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目的:存在异常玻璃体黄斑交界面（VMI）是否会影响湿性年龄相关性黄斑变性（w AMD）患者对抗血管内皮治疗因子（VEGF）的治疗应答。方法:两名作者独立的在Pub Med、Cochrane、Embase、中国知网中检索相关文献。并独立完成研究筛选及相关信息提取。所提取的信息包括研究者,研究年限,患者所在地区,研究方案设计,纳入患者人数,两组患者各自平均年龄,治疗方案,患者眼功能学及形态学上较基线的改善情况。在严格质量评价的基础上运用Reman5.2软件对所提取的数据进行分析。结果:共纳入11项研究,包括接受抗VEGF治疗的w AMD眼2656只,其中实验组753只眼,对照组1903只眼（以是否伴发异常VMI作为分组指征）。纳入患者均接受了至少连续3月、每月注射一次的治疗。完成负荷治疗后,患者接受的后续治疗方案包括:按需给药（PRN）、治疗和延长（T＆E）、每月给药多种治疗方案。并且纳入研究提供了起始疗后3月、6月或12月中至少一次随访时的具体计数资料。Meta分析结果显示:（1）起始治疗3月后及6月后,w AMD患者抗VRGF治疗后视力改善均受异常VMI影响（P=0.02,P=0.005）;（2）治疗后12月,负荷治疗完成后继续接受PRN方案治疗的w AMD患者视力改善受异常VMI影响（P＜0.05）,而继续接受T＆E方案或每月给药方案治疗的w AMD患者视力改善不受异常VMI影响（P=0.15）;（3）治疗后CRT的变化在任一随访时间节点与基线是否伴发异常VMI均不相关（治疗后3月P=0.49;6月P=0.83;12月P=0.87）。结论:基线伴发异常VMI会导致w AMD患者对抗VEGF治应答不良,但随着治疗时间延长、治疗频率增加,该作用逐渐减弱。
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