【摘 要】
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目的:1.通过面部蠕形螨数量测定以及激素依赖性皮炎患者治疗前后蠕形螨定植数量及评分的对比,进一步探究激素依赖性皮炎与蠕形螨二者之间的相关性及明确凉血解毒方抑螨的临床
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目的:1.通过面部蠕形螨数量测定以及激素依赖性皮炎患者治疗前后蠕形螨定植数量及评分的对比,进一步探究激素依赖性皮炎与蠕形螨二者之间的相关性及明确凉血解毒方抑螨的临床效果。2.通过对凉血解毒方治疗激素依赖性皮炎(热毒蕴结证)的临床疗效观察,明确中医药在治疗激素依赖性皮炎中的临床优势及安全性。方法:1.将符合纳入标准与排除标准的64例激素依赖性皮炎患者设为观察组,将40例面部皮肤健康无皮损者设为对照组。两组予刮脂法检测相同部位、范围的面部蠕形螨定植数量,根据蠕形螨定植情况评分表进行评分。2.将符合纳入标准与排除标准的84例激素依赖性皮炎(热毒蕴结证)患者随机分成两组,观察组:凉血解毒方联合百癣夏塔热片组42例,对照组:透明质酸凝胶敷料联合百癣夏塔热片组42例。两组均外涂0.03%他克莫司软膏4周(1-2周2次/日;3-4周1次/日)。口服药:百癣夏塔热片0.9g,3次/日;外用药:凉血解毒方3次/周,透明质酸凝胶敷料1次/日。两组患者分别在治疗前、治疗2周、4周、6周后行蠕形螨镜检,并记录蠕形螨定植数量及评分。两组分别在治疗2周、4周、6周后进行疗效评价,并记录每组患者出现的不良反应。结果:1.在蠕形螨阳性检出率、定植数量及评分方面,激素依赖性皮炎患者均高于面部皮肤健康者(P<0.05),差异有统计学意义。2.在治疗2周后,观察组总有效率为19.05%,对照组为4.76%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在治疗4周、6周后,观察组与对照组总有效率分别为69.05%、64.29%及85.71%、83.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.观察组治疗2周后的瘙痒、灼热症状积分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,而治疗4周、6周后症状积分与对照组无差异;观察组在治疗2周、4周、6周后的丘疹症状积分均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;对照组在治疗2周、4周、6周后的干燥症状积分均低于观察组(P<0.01),差异有统计学意义;观察组治疗2周、4周、6周后红斑及毛细血管扩张症状积分与对照组无差异。4.观察组在治疗2周、4周、6周后蠕形螨定植数量评分均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.在蠕形螨阳性检出率、定植数量及评分方面,激素依赖性皮炎患者均高于面部皮肤健康者,进一步验证了蠕形螨过度增殖与激素依赖性皮炎有一定相关性。2.凉血解毒方联合百癣夏塔热片、他克莫司软膏及透明质酸凝胶敷料联合百癣夏塔热片、他克莫司软膏在治疗激素依赖性皮炎中均有疗效,且二者疗效相当,但治疗前期(2周内)观察组疗效优于对照组。3.在改善瘙痒及灼热感方面,观察组短期效果优于对照组;在改善干燥感方面,对照组优于观察组;在改善丘疹方面,观察组各期疗效均优于对照组。红斑及毛细血管扩张的改善两组在治疗各阶段无差异。4.在抑制面部蠕形螨增殖方面,凉血解毒方优于透明质酸凝胶敷料,具有一定抑螨作用。5.凉血解毒方联合百癣夏塔热片、他克莫司软膏短期疗效更佳,抗螨能力突出,且用药具有简便价廉的优势,值得临床推广与研究。
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