背景:口腔癌是一类发生于口腔的独特类型癌症,已被确定为全球最常见的恶性肿瘤之一,其中口腔鳞状细胞癌约占口腔癌的90%。口腔癌的恶性程度高,患者5年平均生存率低于60%。口腔癌的治疗手段以手术疗法为主,原发灶的完整切除对肿瘤的治疗至关重要,目前外科医生主要还是根据手术过程中对肿瘤的视诊及触诊来评估原发灶切除范围。虽然可以利用术中切缘冰冻病理对切缘进行评估,但术中冰冻病理只能研究切缘的一小部分,这容易造成假阴性。因此需要找到一种便捷、精准、快速判断肿瘤边界的新技术,术中指导肿瘤切除。光学相干断层成像技术是近年来发展较快的一种非侵入性、实时的光学成像手段,目前已经应用于眼科临床检查。由于癌变组织具有与健康组织不同的光谱特性和结构,外加OCT能提供高分辨率（10-20μm）的检测图像和足够的组织穿透深度,使得OCT在早期癌症的诊断和肿瘤治疗的检测中有可观的前景。目的:OSCC手术切除中,原发灶切除范围评估主要依靠外科医生的视诊及触诊,这容易造成阳性切缘,本研究通过对正常组织及口腔癌组织进行OCT成像及HE病理染色,探索OCT下口腔癌与正常组织的区别,探究OCT能否辅助肿瘤切缘评估;建立原位舌鳞癌动物模型,用于后续研究;通过动物模型研究,评估OCT鉴别口腔癌与正常组织的能力,探索OCT引导下肿瘤切除术的可能性。方法:收集手术切除的口腔癌组织、癌盘组织以及正常组织各3例（共9例）,OCT成像后行HE病理染色,比较OCT图像与HE图像,并定量分析OCT图像;培养CAL-27舌鳞癌细胞系,原位注射于BALB/c裸小鼠,构建原位舌鳞癌动物模型;收集裸小鼠舌组织共36份,OCT成像后行HE病理染色,通过单样本t检验、散点图以及ROC曲线等评估OCT鉴别口腔癌和正常组织的能力。结果:OCT图像与HE图像高度相似,肿瘤组织相对正常组织更加致密,并且OCT图像中,口腔癌的灰度值明显高于正常组织的灰度值（P<0.0001）;成功构建原位舌鳞癌动物模型,裸鼠舌鳞癌HE可见肌层大量肿瘤细胞,局部存在肿瘤细胞坏死,核碎裂或溶解,平均成瘤时间为3天,成瘤成功率为100%;裸鼠实验共获得108张HE图像,其中OSCC图像40张,正常组织图像50张,以及18张癌旁组织图像,同样获得108张OCT图像,OCT图像中肿瘤组织的灰度值与正常组织的灰度值存在显著差别（P<0.0001）,ROC曲线下方面积为0.95,使用OCT灰度值48作为OSCC诊断的肿瘤标志物时,敏感性为98.6%,特异性为80.1%。结论:OCT作为一种非侵入性、实时的成像手段展示了与HE病理图像良好的相关性,能有效区分鳞癌及正常组织,且敏感性和特异性均较高,有望辅助和指导肿瘤切缘评估。