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意大利是一个古老而发达的国家,在欧洲乃至全球,该国家的卫生体系都具有一定代表性。在自身可持续发展与现代国际化大趋势推动和影响下,其医疗卫生体系经过了一个不断改革和完善的过程,摸索出了属于自己的一条成功之路。
世界卫生组织曾经在其出版的《2000年世界卫生报告》中做了一个统计。该统计根据居民的卫生状况、对居民及患者要求的满足、居民获得医疗卫生服务的可能性、财政投入的公平性以及价格的公正性等方面对世界卫生组织的191个成员国的医疗卫生体系进行了分类排名。意大利医疗卫生系统的几个主要分类指标的排名分别为:健康水平排第6位,资金负担的公平性排第45-47位,人均卫生支出排第11位,卫生系统的总体绩效排名第2位。
该报告向民众展示了其调查结果的同时,也提出了一系列的问题:是什么使得意大利的医疗卫生保健体系如此成功?意大利的医疗卫生体系取得了哪些重要成果?
意大利的医疗卫生系统之所以取得如此的成就,主要是意大利政府所采用的医疗卫生制度和其特点决定的。意大利医疗卫生制度的建立和发展过程比较曲折。首先是墨索里尼政府于二十世纪二、三十年代建立了医疗保险体系,但其垮台后发展缓慢,直到1978年才仿照英国正式建立自己的国家医疗卫生制度,并于1992年推行重大改革。意大利的医疗卫生体系发展到今天,其一大重要特征就是全民覆盖。
通过研究意大利的医疗卫生制度的发展、改革和其特点,也能让我们更加深入地了解意大利的社会医疗保障制度。同时,其医疗卫生服务的理念也能够折射出意大利社会福利的特点以及现存的社会问题。
本文共分为四章。第一章从意大利国家医疗卫生体系的起源、演变、改革等历史事实和意大利国家医疗卫生组织建立的背景及其发展路线,说明其不断演化的过程,并试图总结其改革的路径及特点。第二章研究分析意大利国家医疗卫生体系的职能及运作,探讨该体系的组成结构和管理模式,分析其特点。针对医疗卫生资源的来源和分配使用进行探究。第三章主要研究意大利国家卫生体系的特点——全民覆盖,并从意大利的国家医疗制度和国家医疗卫生体系的原则出发,研究意大利医疗卫生服务的平等化。第四章针对意大利的南北地区发展不平衡,社会老龄化,人口负增长等社会问题研究其对意大利国家医疗卫生体系造成的影响,分析体系中存在的问题和将来的改革趋势以及发展方向。
本文通过对意大利医疗卫生保健体系特点的多层面的探讨,对我国目前进行的医疗改革提供可借鉴之处。