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目的:通过检测胃癌组织及相应癌旁组织中异黏蛋白（MTDH）和程序性细胞死亡因子4（PDCD4）的表达，分析MTDH和PDCD4在胃癌组织中的表达及其临床意义，探讨其在胃癌发生、发展中的作用。方法:应用免疫组化二步法检测83例原发性胃癌患者术后癌组织及相应癌旁组织标本中MTDH和PDCD4的表达，分析二者的表达与胃癌的发生、发展和临床病理参数及预后的关系，所有数据使用SPSS13.0统计软件进行分析处理。结果：1.MTDH的表达情况MTDH在胃癌组织和癌旁组织中均可见到阳性表达，在胃癌组织中MTDH的阳性表达率为61.4%，高于其在癌旁组织中表达率34.9%，差异显著，二者比较有统计学意义（χ2=11.678，P＜0.01）；MTDH在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤的浸润程度、有无淋巴结转移以及分期显著相关，差别比较有统计学意义(P＜0.05)，肿瘤局限于黏膜和肌层者阳性表达率明显低于侵及浆膜及浆膜外者(χ2=5.329，P=0.021)，有淋巴结转移者阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(χ2=5.853，P=0.016)，TNM分期分组中Ⅰ＋Ⅱ期组阳性表达率明显低于Ⅲ＋Ⅳ期组(χ2=7.757，P=0.005)，与其他组别的临床病理参数差别无统计学意义（P＞0.05）。2.PDCD4的表达情况PDCD4在胃癌组织和癌旁组织中均有阳性表达，在胃癌组织中PDCD4的阳性表达率为30.1%，低于其在癌旁组织中的阳性表达率为73.5%，差别比较有统计学意义（χ2=31.270，P＜0.001）；PDCD4在胃癌组织中的阳性表达水平与肿瘤的分化程度显著相关，高、中分化型胃癌组表达率高于低分化型胃癌组（χ2=4.953，P=0.026），与其他组别的临床病理参数差别无统计学意义（P＞0.05）。3. MTDH与PDCD4在胃癌组织中的表达与预后随访资料统计显示，MTDH阳性表达组患者一年、三年、五年的生存率分别为81.9%、51.2%、25.6%；MTDH阴性表达组患者一年、三年、五年的生存率分别为96.7%、78.2%、56.1%，两者比较差别有统计学意义(χ2=6.497，P=0.011)。PDCD4阳性表达组患者一年、三年、五年的生存率分别为87.8%、70.8%、37.5%；PDCD4阴性表达组患者一年、三年、五年的生存率分别为87.6%、57.5%、31.1%，两组比较差别无统计学意义(χ2=1.644，P=0.200)。4.MTDH与PDCD4在胃癌组织中的表达相关性在51例MTDH阳性表达的胃癌组织中有7例PDCD4阳性表达，阳性表达率为13.7%，在32例MTDH阴性表达的胃癌组织中有18例PDCD4阳性表达，阳性表达率为56.3%。采用分类变量的关联性分析示MTDH和PDCD4的表达存在关联(χ2=16.893，P＜0.05，r=-0.451)。结论：1.MTDH在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织，提示MTDH具有原癌基因的特点，参与了胃癌的发生、发展。2.MTDH在胃癌组织中的表达反映出胃癌浸润发展的程度，有望成为胃癌新的肿瘤标记物，有助于胃癌的诊断、治疗及判断预后。3.PDCD4在胃癌组织中低表达或不表达，而在癌旁组织中高表达，说明PDCD4在胃癌的发生、发展过程中起重要作用。4.PDCD4在胃癌组织中的表达与癌组织分化程度密切相关，检测PDCD4可作为判断胃癌恶性程度的指标，但PDCD4的表达不能作为判断胃癌预后的指标。5.胃癌组织中MTDH和PDCD4表达呈负相关，两者共同作用于胃癌的发生、发展。