目的:探讨结直肠癌组织中ERCC1m RNA、TSm RNA、TP m RNA的表达与XELOX方案新辅助化疗疗效的关系,从而为患者进行个体化XELOX方案新辅助化疗提供临床指导。方法:收集79例结直肠癌患者化疗前肠镜新鲜标本,其中48例符合纳入标准,完整接受3个疗程XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨)术前新辅助化疗的仅为42例,化疗结束后42例均行外科手术同时收集术后标本。采用实时荧光定量RT-PCR检测患者肠镜结直肠癌标本中ERCC1m RNA、TSm RNA、TP m RNA的表达水平,利用Dworak’TRG(病理学)标准进行疗效评价。分析ERCC1m RNA、TSm RNA、TP m RNA的表达情况与结直肠癌患者行XELOX方案新辅助化疗疗效的相关性。结果:1、本组实验采用XELOX方案化疗有效率52.38%。2、ERCC1m RNA、TS m RNA低表达患者的病理学化疗缓解率要显著高于高表达量的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);TP m RNA低表达量的患者病理学化疗缓解率为要显著低于高表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3、ERCC1m RNA、TSm RNA、TP m RNA三个基因中有2或3个基因低表达患者病理学缓解率要显著高于0或1个基因高表达的患者(P<0.05)。4、癌组织低分化的患者病理学缓解率显著低于中高分化的患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗疗效与患者的性别、年龄、肿瘤大体分型及ECOG评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCC1 m RNA、TS m RNA、TP m RNA的表达水平能预测XELOX方案新辅助化疗的疗效,三基因联合检测将有助于为晚期结直肠癌患者的个体化治疗提供理论依据。