目的通过观察STEMI患者急诊冠脉成形术中冠脉支架释放后,观察未行后扩张患者与行支架球囊后扩张患者的对比,探讨STEMI患者行支架球囊扩张的安全性及有效性。从而为STEMI患者行急诊冠脉成形术操作上提供参考依据。方法选择2018年5月到2019年5月于郴州市第一人民医院因急性ST段抬高型心肌梗死住院,并行急诊PCI术患者共105例随机分组。其中48例急诊PCI术中冠脉支架以命名压释放后不进行后扩张为对照组,其中男性26例,女性22例,平均年龄为61.4±9.6岁。57例冠脉支架以命名压释放后再予支架球囊以命名压原位扩张3次为观察组,其中男性29例,女性28例,平均年龄60.6±9.6岁。详细采集观察组和对照组的一般资料,包括性别、年龄、吸烟情况、合并症(糖尿病、高血压病、高脂血症),术后即刻TIMI血流,术后2小时ST段回落>50%情况,术后7天心脏左室射血分数(LVEF),术后7天左室舒张末期内径(LVEDD),术中并发症(冠脉夹层、冠脉穿孔、急性血栓形成、慢或无复流、恶性心律失常),术后30日内总MACE(包括心源性猝死、非致死性心梗、缺血性脑卒中)等。采用SPSS 22.0统计软件统计分析各组数据差异性。结果1、观察组与对照组比较,年龄、性别、吸烟情况、合并症、罪犯血管、均差异无统计学意义(P>0.05)。2、观察组与对照组比较,术后即刻TIMI血流中0级、1级和2级差异无统计学意义(P>0.05)。TIMI血流3级组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、观察组和对照组比较,实验组2小时后ST段回落>50%患者数多于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。4、观察组和对照组术中并发症比较:冠脉穿孔、冠脉夹层、急性血栓形成、恶性心律失常、30天内总MACE差异无统计学意义(P>0.05)。术中慢或无复流发生差异有统计学意义(P<0.05)。5、观察组较对照组术后7天LVEDD、LVEF均有改善,并差异有统计学意义(P<0.05)。6、观察组和对照组心肌酶学指标的比较:两组CK,CK-MB峰值,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI峰值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STEMI患者行急诊冠脉成形术术中支架球囊原位扩张并不增加术中并发症风险;术后即刻TIMI血流、术后2小时后ST段回落、心肌酶学指标及7天LVEF、LVEDD均有改善;但30日内总MACE无影响,此操作值得临床探讨、应用。