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泌尿生殖道沙眼衣原体感染在我国是常见的性传播疾病之一,可造成多种慢性疾病,导致盆腔炎、异位妊娠和不育等严重后果。在沙眼衣原体的致病过程中,发现57~60kD抗原成分具有重要作用。一种是Triton X-100可溶性抗原,它可引起动物模型中的眼实验性超敏反应;另一种是Triton X-100不溶性抗原,是富含半胱氨酸的衣原体结构蛋白,称为omp2。Triton X-100可溶性抗原属于热休克蛋白60(HSP60)家族,在真核细胞和原核细胞均相当保守,是刺激宿主免疫病理反应的重要抗原成分。 我们的研究着重检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染者对沙眼衣原体多种抗原的血清学反应,包括对HSP60的反应;对分离出的沙眼衣原体进行基因分型并检测基因型别与临床表现及血清学反应的联系;对HSP60基因的扩增及克隆进行了初步的研究。 一、应用沙眼衣原体细胞培养、免疫印迹试验和微量免疫荧光试验(microimmunofluorescence,MIF),对3组病人和1组健康对照者进行观察。3组病人包括175例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)(non-gonococcal urethritis,NGU)、73例盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)及52例女性不育症。对照者为36例健康体检者。沙眼衣原体感染在NGU组和PID组均较为常见,不育症组有一定的感染率。这3组的沙眼衣原体感染率存在显著差异(x~2=17.49,P<0.01)。利用Triton X-100处理,可以区分针对HSP60与针对omp2的抗体反应。结果显示17.8%的PID病人、13.5%的不育病人和1.7%的NGU病人出现HSP60抗体,而健康对照组则未检出此抗体(x~2=27.20,P<0.01)。MIF高滴度者(≥1:160)出现HSP60抗体的机率(31.3%)明显高于低滴度者(≤1:40)(2.8%)(x~2=43.47,P<0.01)。另一方面,沙眼衣原体培养阳性的病人83%为omp2抗体阳性,而培养阴性者34%为阳性(x~2=51.27,P<0.01)。健康人群中沙眼衣原体抗体本底检出率为16.7%。结果提示在有并发症的病人中HSP60抗体常见,针对HSP60的免疫反