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目的 研究肥胖症患者和正常人的体内脂肪含量及脂肪分布规律，探寻双能X线吸收测量法的肥胖症定量诊断指标，增加肥胖症影像学诊断客观依据。材料和方法 动物标本实验，以两组猪肉标本为实验对象，分为标本1和标本2，两个猪肉标本由容易进行切割分离的脂肪组织和非脂肪组织组成。标本1重量2511克，标本2重量为2533克。肥胖症患者组135人，为2002年3月至2003年12月期间在广西医科大学第一附属医院就诊患者，BMI计算均诊断为肥胖症。男性69人, 平均年龄为 63.54±15.30岁,平均身高为 167.00±5.47ｃｍ,平均体重75.88±7.84kg；女性66人,平均年龄为 58.35±9.51岁,平均身高为 155.33±5.93cm,平均体重66.05±9.04kg。对照组75人，为门诊健康体检人群，BMI计算均为正常的体重指数。包括男性46人，平均年龄58.24±19.5岁，平均身高为 167.65±5.71cm,平均体重63.11±6.64kg；女性29人，平均年龄57.62±11.68岁，平均身高为156.64±6.76cm,平均体重52.18±6.97kg。DEXA装置为美国 GE 公司（Lunar）生产的PLODIGY型双能Ｘ线骨密度测定仪。动物标本的DEXA测定，是分别把标本摆放在检查床上，应用标准（standard）模式,扫描架从上头向下头进行扫描，扫描结束即用手术刀对标本进行仔细的切割和分离，把脂肪组织和非脂肪组织彻底分开，用电<WP=4>子秤来分别测量, 每份均重复测量三次取其平均值。人体测量：采用医用身高体重测量仪进行常规测量身高(height)、体重(weight)，同时计算BMI=体重(kg)/身高2(m2)。肥胖症组及对照组分别进行DEXA扫描，被检测者平卧于检查床上，用DEXA标准（standard）模式,扫描架从头侧向足侧运动并进行扫描。扫描时间大约５min测定结束。记录全身及局部包括上肢、下肢 、躯干和全身的脂肪含量、瘦体质及骨密度、骨质含量等参数。研究项目：1、统计比较动物标本的DEXA及电子秤测量结果；统计比较人体重量的DEXA及磅秤测定结果，以检验DEXA对脂肪与非脂肪成分的检测能力；2、检测不同年龄、性别的正常人体内脂肪与非脂肪含量及分布比例的DEXA数据；3、检测不同年龄、性别的肥胖症患者体内脂肪与非脂肪含量及分布比例的DEXA数据,探讨肥胖症DEXA的诊断指标；4、研究对照组与肥胖症患者组脂肪含量与分布和骨矿含量的相关性。结果 1、DEXA法与电子秤对猪肉标本1的总量测量结果分别为2520克和2511克，差异率0.36%; 标本1所含脂肪测量结果分别为1220克和1166克，差异率4.4%；标本1所含非脂肪组织测量结果分别为1294克和1345克，差异率为3.8%；两方法对猪肉标本2的总量测量结果分别为2547克和2533克，差异率0.55%; 标本2所含脂肪测量结果分别为914克和871克，差异率4.7%;标本2所含非脂肪组织测量结果分别为1626克和1662克，差异率2.2%。2、全部210例研究对象都用DEXA与磅秤分别测量体重, 结果分别为66.71±10.97kg和66.62±10.91kg，结果进行t检验，p=0.93, p>0.05, 两者无显著性差异。3、对照组女性的上肢、下肢、躯干及全身的脂肪含量分别平均为29.14±5.35%、27.59±3.93%、30.6±6.64%、25.62±3.97%，男性分别平均为<WP=5>23.56±8.25%、22.21±5.76%、22.47±8.86%、21.7±5.0%。女性全身骨密度平均为1.054±0.092(g/cm2)，男性平均为1.101±0.103(g/cm2)。4、肥胖组男性上肢、下肢、躯干及全身的脂肪含量分别平均为31.03±6.53%、27.67±4.43、29.38±6.68%、27.24±4.87%,女性的分别平均为42.46±5.89%、38.85±6.1%、41.25±5.38%、38.35±6.43%。男性全身骨密度平均为1.139±0.107(g/cm2)；女性平均为1.064±0.097(g/cm2)。肥胖男性的全身脂肪含量频数表百分位数95%可信区间的下限值 P5=23，肥胖女性P5=29。DEXA对肥胖男性测定的敏感度=87.88%,特异度=77.55%,准确度=83.48%；对肥胖女性测定的敏感度=92.54%,特异度=85.72%,准确度=90.53%。6、在每个年龄段的男、女性，肥胖组的全身脂肪含量和骨密度都大于对照组，无论肥胖组或对照组，女性的脂肪含量都高于男性；男性的全身骨密度和体重都高于女性。男、女性的全身脂肪含量在50~59岁年龄段最高，而骨密度在大于70岁年龄段都下降明显。结论 1．DEXA法对组织含量的测量结果与精密仪器电子秤的测量结果一致。2．DEXA不仅对人体内脂肪含量进行定量评价，同时可对人体内包括上肢、下肢和躯干部位的脂肪分布进行客观评价。3．本研究初步结果显示，人体内全身的脂肪含量判断肥胖切点男性为23%，女性为29%。4．女性的上肢 、下肢 、躯干及全身的脂肪含量均高于男性，以躯干部位比较明显，提示女性躯干型肥胖相关的疾病危险性可能较男性增加。5．肥胖者的骨密度相对高于非肥胖者，提示体内脂肪与骨矿物质含量存在一定的相关性。