目的:应用Meta分析(meta-analysis)的方法系统评价术前新辅助化疗对胃癌患者手术R0切除率和患者术后5年生存率的影响,为胃癌的外科综合治疗方案的选择提供参考依据。材料方法:通过Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、Ovid检索系统、Google搜索引擎及手工检索等的途径,检索国内外所有有关胃癌新辅助化疗的临床对照研究。以手术R0切除率和患者术后5年生存率为统计量,按纳入排除标准进行筛选,并对入选研究的文献行质量评价,提取相关资料采用Cochrane系统评价方法进行META分析,并描绘漏斗图评估发表偏倚,利用敏感性分析、计算失效安全数评估本结果的稳定性。结果:1993—2009年共10个随机对照试验1850例胃癌患者纳入分析,其中新辅助化疗后手术治疗组911例,直接手术组939例。Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比,R0手术切除率优势比、术后5年的死亡风险优势比0R值分别为1.49、0.67,95%置信区间(1.16—1.94)、(0.53—0.83),P值分别为0.002、0.0003,差异有统计学意义。结论:与直接手术相比,手术前行新辅助化疗可提高胃癌患者的R0手术切除率,与提高术后5年生存率有一定相关性。