【摘 要】
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根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,然而临床上约有10%-15%的病例虽经反复多次常规根管治疗迁延不愈进而发展成为难治性根尖周炎,根尖手术是解决上述临床棘手问题的主要治疗手段。本文研究上颌中切牙根尖切除手术及后续冠修复在不同咬合状态下对牙体及牙周应力分布的影响,从而为临床医生提供根尖切除长度和冠修复方案的指导。基于离体牙Micro-CT扫描图像数据及解剖,通过逆向建模得到正常上颌中切牙及其牙周
【基金项目】
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上海交通大学“医工交叉研究基（No.YG2016MS13）”；
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根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,然而临床上约有10%-15%的病例虽经反复多次常规根管治疗迁延不愈进而发展成为难治性根尖周炎,根尖手术是解决上述临床棘手问题的主要治疗手段。本文研究上颌中切牙根尖切除手术及后续冠修复在不同咬合状态下对牙体及牙周应力分布的影响,从而为临床医生提供根尖切除长度和冠修复方案的指导。基于离体牙Micro-CT扫描图像数据及解剖,通过逆向建模得到正常上颌中切牙及其牙周支持组织,在此基础上建立五组实验模型:正常牙齿模型、根尖周炎模型、根切手术模型、术后愈合模型、冠修复模型。利用三维有限元分析方法计算各部分的应力和位移,对比分析根切术后牙齿的生物力学特性,得到合适的根尖切除长度和术后冠修复方式。研究结果表明,根切手术能够有效改善牙齿的生物力学性能,且术后牙根周支持组织的再生是根切手术成功的关键。结合有效冠根比这一概念,不同根切长度（0、3、4、5、6、7、8mm）模型对比分析结果显示,各部分应力和位移在超过5mm（CRR>1.19）的根尖切除后显著增加;咬合方式及载荷变化影响分析结果显示,深覆盖时超过5mm的根尖切除显著增加了牙齿的位移（10%）;深覆时进行4 mm以上的根尖切除牙齿颈部和牙槽骨的最大应力增加超过50%;深覆和深覆盖时超过6mm的根尖切除手术使得牙槽骨的最大应力值增加超过50%。全冠和贴面两种冠修复方式和6种冠修复材料对根切冠重建生物力学效果的影响分析结果显示,全冠修复牙齿生物力学性能更优以及Lava Ultimate修复材料对残齿最友好且能使粘接层最持久。根尖手术能够明显改善难治性根尖周炎的生物力学性能,正常咬合和深覆盖时3-5mm为可接受的根切长度,深覆状态下极限切除长度减至4mm,深覆盖和深覆同时存在时极限切除长度可增至6mm。术后全冠修复且采用Lava Ultimate材料能够更好地保存残齿提高粘接剂持久性。
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目的牙周炎是一类慢性炎症性疾病,其进展受到糖尿病的影响。在炎症性疾病与糖尿病中,花生四烯酸脂氧合酶代谢途径可参与疾病的发生发展。本研究旨在明确牙周炎及伴糖尿病牙周炎中脂氧合酶的表达谱,并初步阐明脂氧合酶在牙周炎及伴糖尿病牙周炎中的致病机制。方法本研究通过收集并分析牙周炎牙龈组织临床样本,明确了牙周炎牙龈组织中脂氧合酶家族的表达谱,并通过Spearman相关性分析初步探索差异表达的脂氧合酶的致病机制
目的:了解口源性口臭相关舌苔微生物的组成情况,分析实时定量PCR技术应用在口源性口臭相关细菌检测中的可行性,为更好地诊治口臭提供思路。方法:运用SYBR Green荧光染料法实时定量PCR对20例口源性口臭患者和20例健康对象舌苔样本内的中间普氏菌、wadei纤毛菌和小韦荣球菌这三种细菌的丰度进行检测和比较,并分析这三种细菌的丰度与各口臭气体的相关性。结果:wadei纤毛菌和小韦荣球菌在口臭病例组
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研究目的:牙周病与男性精液参数异常的相关性尚无定论。本研究通过横断面研究比较男性精液参数异常组和正常组的龈沟液、精液环境中重要炎性因子的差异,为探索牙周炎通过龈沟液微环境影响男性精子质量的作用机制提供研究依据。研究方法:募集2018年11月-2019年11月之间就诊于第九人民医院的21至48岁男性共74位,将研究对象根据精液检查结果分为精液参数异常组与精液参数正常组,每组各37人。通过问卷调查收集
研究目的:比较行维持性血透治疗的终末期肾脏病患者组和健康对照组龋病和牙周炎患病率的差异;其次,比较两组之间龈沟液和血清中炎性因子水平的差异,了解这些炎性因子在龈沟液和血清中的相关性,以及与牙周临床参数间的相关性。方法:选择符合纳排标准的行维持性血透治疗的患者作为血透组,同时选择在体检中心进行口腔检查的正常健康人群作为对照组。采用DMFT指数来评估龋齿状况,采用可视菌斑指数、牙龈出血指数、牙石指数、
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