目的:观察痛定汤治疗血瘀化热型痛经的临床疗效,并对患者面部痤疮的改善进行初步疗效评价,同时对痛经和痤疮的相关病机进行探讨。方法:将70例血瘀化热型痛经同时伴见面部痤疮的患者随机分为中药治疗组与西药对照组,中药治疗组予自拟痛定汤,西药对照组予消炎痛片,以治疗前后痛经程度及面部痤疮的积分、症状评分,痛经的中医症状评分、血液流变学指标为观察指标,来评价痛定汤对患者痛经及痤疮的疗效,并对痛定汤进行初步安全评价。结果:痛定汤能改善患者痛经症状,治疗前后痛定汤组的痛经疗效痊愈率及痛经积分与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),优于对照组,但两组患者痛经疗效的总有效率相比无显著性差异(P＞0.05)。两组患者在中医症候总疗效方面,痛定汤的总有效率为93.9%,对照组的总有效率为81.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05)。在血液流变学指标方面,治疗组对全血高切、全血低切及血浆粘度均有改善,治疗前后有显著性差异(P＜0.05),与对照组亦有显著性差异(P＜0.05),对照组仅能改善血浆粘度。在痤疮症状方面,治疗组治疗前后痤疮积分有显著性差异(P＜0.01),且治疗后积分与对照组相比有显著性差异(P＜0.01)。两组患者面部痤疮疗效分析,治疗组总有效率为33.3%,对照组的总有效率为3%,两组相比有显著性差异(P＜0.01)。结论:1、痛定汤治疗血瘀化热型痛经的疗效确切,并具有良好的止痛功能。2、痛定汤对血瘀化热型痛经所伴见的痤疮疗效有改善作用。3、痛定汤能显著改善患者血流变学指标。4、痛定汤临床应用安全可靠,无明显毒副作用。