【摘 要】
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目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscop
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目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下括约肌切开(endoscopic sphincterotomy)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方数据库,查找出版日期截止至2018年4月的公开发表的关于LC+LCBDE和EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验(random controlled trail,RCT),应用RevMan 5.3软件进行META分析。结果:纳入10项随机对照试验,合计1374例患者。META分析结果表明:两种术式相比,EST+LC能够降低残石率[RR=2.16,95%CI(1.25,3.73),P=0.006],LC+LCBDE能缩短住院天数[WMD=-0.65,95%CI(-1.09,-0.22),P=0.003];两种术式在胆总管结石清除率[RR=0.99,95%CI(0.94,1.04),P=0.56]、手术中转率[RR=1.17,95%CI(0.77,1.75),P=0.46]、并发症发生率[RR=0.95,95%CI(0.72,1.25),P=0.71]及手术时间[WMD=-8.90,95%CI(-38.00,20.21),P=0.55]上差异无统计学意义。结论:EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好的安全性及有效性。
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