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背景和目的：吸烟对代谢综合征的影响受到了广泛关注,被认为是代谢综合征的重要危险因素之一。高强度的体力活动能够降低高血压、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、血脂代谢异常等代谢综合征各组分的患病率。本研究旨在通过对社区大样本人群的横断面研究,探索吸烟、体力活动与代谢综合征的相关性。方法：对浙江省杭州市某社区自然人群中1023名个体的吸烟、体力活动以及代谢综合征的患病情况进行调查。代谢综合征的定义及诊断标准参照2005年美国国家胆固醇教育计划一成人治疗指南Ⅲ(NCEP.ATPⅢ)诊断标准(ATPⅢ2005)和2013年中华医学会糖尿病分会(CDS2013)标准,将研究人群分为代谢综合征组和非代谢综合征组。采用Logistic回归分析法来研究该人群中吸烟和体力活动对代谢综合征及其各组分患病风险的影响。采用统计软件SPSS19.0进行统计分析。结果：在1023名被调查个体中,共有199(19.5%)及180(17.6%)名分别符合代谢综合征的ATPIII2005和CDS2013诊断标准。校正年龄、性别、生活习惯等相关危险因素后,大剂量吸烟组存在明显增高的代谢综合征患病风险,其OR值分别为2.910(95%CI1.354-6.255, P=0.006, ATPIII2005)和2.107(95%CI0.991-4.482, P=0.053,CDS2013),其中大剂量组患中心性肥胖、糖代谢紊乱及高甘油三酯血症的风险显著增加。低强度体力活动组较高强度体力活动组患代谢综合征的风险明显增高,OR值分别为1.965(95%CI1.170-3.299, P=0.011, ATPIII2005)和1.737(95%CI1.005-3.000, P=0.048, CDS2013),其中低强度体力活动组发生HDL-C降低的风险OR值显著增高,分别为1.594(95%CI1.017-2.500, P=0.042, ATPIII2005)和2.739(95%CI1.368-5.486,p=0.004, CDS2013).根据吸烟和体力活动情况将研究人群分为12个亚组并校正相关危险因素后,发现低强度体力活动且大剂量吸烟组与高强度体力活动且不吸烟组相比,前者患代谢综合征的风险显著增高,OR值分别为5.639(95%CI1.885-16.867, P-0.002, ATPIII2005)和3.62(95%CI1.214-10.798, p=0.021, CDS2013),均高于两项独立因素组的风险值相加。结论：研究表明,吸烟和体力活动减少是代谢综合征的独立危险因素,并且它们之间存在着协同作用,这为代谢综合征的防治工作提供了新的思路。