子宫内膜癌与代谢综合征关系的研究进展

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背景:肥胖、糖尿病与高血压三者常并存于子宫内膜癌患者,是子宫内膜癌(endometrialcancer,EC)的高危因素,又称“子宫内膜癌三联征”。随着人民生活水平的提高,子宫内膜癌的发病率在增加,临床上对EC的发病高危因素的防治少有重视。近年来的流行病学和临床研究发现代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的发生发展的各环节与子宫内膜癌发病机制关系密切.本文就近年来有关EC与MC关系的研究作一综述,旨在为EC的早期筛查和防治寻找新途径。目的:本研究的目的是通过文献复习探讨子宫内膜癌与代谢综合征的关系以提高临床医生对EC与MS的认识,在临床工作中积极治疗代谢综合征,对预防子宫内膜癌的发生发展有益;已经明确诊断子宫内膜癌的患者,在术后的辅助治疗中同时治疗代谢综合征,能降低子宫内膜癌的病死率。方法:1.应用检索CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统,以“子宫内膜癌;代谢综合征;胰岛素抵抗;脂肪细胞因子;分子信号通路发病机制”为关键词,分别或联合检索2001-01—2012-09的相关文献80篇。2.纳入标准:1)发病机制;2)信号通路;3)分子结构;4)相关分析。根据纳入标准,精选70篇文献,最后纳入分析56篇文献。结果:MS的发病机制尚未完全阐明,发生发展的各环节与子宫内膜癌发病机制关系密切,且存在共同的细胞因子表达异常。MS可能是子宫内膜癌发病的危险信号,也可能是子宫内膜癌的发病因素之一。临床工作中代谢综合征的诊治很容易被医务人员忽视。结论:患有MS者伴有中心性肥胖,是发生I型子宫内膜癌的高危人群;雌激素水平异常表达、高浓度的胰岛素、脂肪细胞因子协同作用导致子宫内膜癌的发生。通过治疗MS,控制肥胖,改善胰岛素抵抗等的发生或可降低患子宫内膜癌的风险。
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