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目的:比较新型OTSC吻合夹止血术与传统TTSC内镜夹止血术在治疗消化性溃疡出血和Dieulafoy病出血中的差异,探讨OTSC吻合夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床疗效。方法:1.采用回顾性研究方法,选择22例完成OTSC吻合夹止血术的消化性溃疡出血患者和应用OTSC吻合夹止血术之前近期完成传统TTSC内镜夹止血术的24例消化性溃疡出血患者为研究对象,通过对比两种术式的即时止血成功(率)、夹子总数(枚)、首次止血成功(率)、术后复发(率)、止血成功(率)、再出血(率)、二次内镜治疗(率)、永久止血(率)、并发症(率)、术后住院时间(d)、死亡(率)来评价OTSC吻合夹止血术的安全性和有效性。2.采用回顾性研究方法,选择14例完成OTSC吻合夹止血术的Dieulafoy病出血患者和应用OTSC吻合夹止血术之前近期完成传统TTSC内镜夹止血术的14例Dieulafoy病出血患者为研究对象,通过对比两种术式的即时止血成功(率)、夹子总数(枚)、首次止血成功(率)、术后复发(率)、止血成功(率)、再出血(率)、二次内镜治疗(率)、永久止血(率)、并发症(率)、术后住院时间(d)、死亡(率)来评价OTSC吻合夹止血术的安全性和有效性。结果:1.OTSC吻合夹止血术治疗消化性溃疡出血即时止血成功(率)为20/22(90.9%),夹子总数(枚)为22,首次止血成功(率)为20/22(90.9%),术后复发(率)为1/20(5%),止血成功(率)为19/22(86.4%),再出血(率)为1/20(5%),二次内镜治疗(率)为3/22(13.6%),永久止血(率)为18/22(81.8%),并发症(率)为0/22(0%),术后住院时间(d)为(8.950±0.9638)d,死亡(率)为 0/22(0%)。TTSC内镜夹止血术治疗消化性溃疡出血即时止血成功(率)为13/24(54.2%),夹子总数(枚)为56,首次止血成功(率)为13/24(54.2%),术后复发(率)为0/13(0%),止血成功(率)为13/24(54.2%),再出血(率)为0/13(0%),二次内镜治疗(率)为 11/24(45.8%),永久止血(率)为 13/24(54.2%),并发症(率)为0/24(0%),术后住院时间(d)为(8.538±0.5264)d,死亡(率)为 1/24(4.2%)。2.OTSC吻合夹止血术治疗Dieulafoy病出血即时止血成功(率)为14/14(100%),夹子总数(枚)为14,首次止血成功(率)为14/14(100%),术后复发(率)为1/14(7.1%),止血成功(率)为13/14(92.9%),再出血(率)为1/14(7.1%),二次内镜治疗(率)为1/14(7.1%),永久止血(率)为13/14(92.9%),并发症(率)为 0/14(0%),术后住院时间(d)为(9.500±1.308)d,死亡(率)为0/14(0%)。TTSC内镜夹止血术治疗Dieulafoy病出血即时止血成功(率)为12/14(85.7%),夹子总数(枚)为28,首次止血成功(率)为10/14(71.4%),术后复发(率)为4/12(33.3%),止血成功(率)为8/14(57.1%),再出血(率)为1/11(9.1%),二次内镜治疗(率)为5/14(35.7%),永久止血(率)为8/14(57.1%),并发症(率)为 0/14(0%),术后住院时间(d)为(10.00±1.314)d,死亡(率)为 1/14(7.2%)。结论:OTSC吻合夹止血术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效,对较大管径的血管破裂出血或其他原因引起的复杂性难治性急性非静脉曲张性上消化道出血,OTSC吻合夹止血术可作为首选治疗。