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目的：探讨胰腺内分泌肿瘤(PET)的CT、MR影像学特征,旨在通过这些特征初步鉴别胰腺内分泌肿瘤的良恶性,为临床治疗提供依据。方法：收集经手术或穿刺活检病理证实的PET43例,28例行CT检查,2例行MR检查,13例同时行CT、MR检查。分析CT、MR影像学特征和诊断价值,实验数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计学处理。结果：1.43例PET中40例为单发病灶,3例多发病灶(2例多个病灶均为良性肿瘤；1例多个病灶均为恶性肿瘤),一共52个病灶,按照WHO分型(2004年)高分化内分泌肿瘤18例,包括8例胰岛素瘤,1例胃泌素瘤,1例胰高血糖素瘤,无功能性肿瘤8例；高分化内分泌癌24例,包括1例胃泌素瘤,1例胰高血糖素瘤,无功能性癌22例；低分化内分泌癌1例。良性肿瘤18例,20个病灶,单个瘤体最大直径8-75mm,平均27.5mm；恶性肿瘤25例,32个病灶,单个瘤体最大直径7-153mm,平均47.7mm。良、恶性PET最大径之间差异有统计学意义(P<0.05)。2.20个良性病灶、32个恶性病灶在境界是否清楚、强化是否均匀方面统计学上差异有显著性(P<0.01),胰周轮廓改变统计学上没有显著性差异(P>0.05)。良性PET体积较小且多呈实性,边界清楚,有时可突出胰腺边缘,增强扫描常呈明显均匀强化。恶性PET瘤体较大,边界欠清,更易发生胰周轮廓改变,增强表现为不均匀或环形强化。本组资料7例肿块钙化,2例病灶周围部分有完全囊变,1例囊实性改变,这些有助于恶性PET的诊断。3.良恶性肿瘤的区别主要取决于有无转移或浸润周围脏器和组织,本组资料共发现肝脏转移16例,脾脏转移3例,血管侵犯11例,静脉癌栓伴侧枝循环形成3例,胆管及胰管扩张9例,胃侵犯2例,肾上腺转移1例,左肾受侵1例,肋骨转移1例,后腹膜或肝门、胰周淋巴结肿大7例。结论：1.CT、MR检查在检出PET肿瘤病灶,鉴别良恶性PET方面有很高的价值。2.良、恶性PET在大小、境界、强化形式方面有显著的差别。肿瘤钙化、坏死和囊变,以及转移或浸润周围组织等影像学特征有助于恶性PET的诊断。3.CT和MRI相结合的综合影像学检查能优势互补,进一步提高PET的定位诊断水平。