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目的胫骨中下段骨折在临床上较为常见,因其独特的解剖及特殊的血供特点,骨折后容易发生骨折延迟愈合、不愈合及感染等并发症,越来越多的临床医生开始通过中西医结合方法来治疗胫骨中下段骨折。分期内服中药对促进骨折的愈合作用早已经得到了大量研究证实,目前治疗治疗胫骨中下段骨折的微创手术主要有带锁髓内钉内固定术与微创经皮锁定加压钢板内固定术。这两种手术方法分别配合分期内服中药在临床治疗中都取得了一定的疗效。然而,对于究竟选取哪一种微创手术配合分期内服中药来治疗胫骨干中下段骨折更好,一直没有达成一致的意见。本文通过观察这两种微创手术分别配合分期内服中药治疗胫骨中下段骨折的临床疗效,为临床治疗提供选择依据。方法收集湖北省中医院2012年5月-2014年7月单侧新鲜闭合性胫骨干中下段骨折住院病例66例,严格根据疾病的纳入标准和排除标准来选择,根据治疗方法的不同分为两组:带锁髓内钉内固定配合分期内服中药治疗组(IIN组):共31例,其中男性26例,女性5例,年龄19-58岁,平均34.13±6.45岁;微创经皮锁定加压钢板内固定配合分期内服中药组(MIPPO组):35例,男性27例,女性8例,年龄21-54岁,平均35.65±7.65岁。观察两者手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院天数、随访患者骨折愈合时间,采用胫骨骨折(Johner&Wruh,1983)疗效评估标准进行评估,评定两种微创手术方法配合分期内服中药的治疗效果。结果经过统计学分析,IIN组与MIPPO组在手术时间以及术中出血量之间存在差异性,具有统计学意义(p<0.05),后者在手术时间上相对较短、术中出血量相对较少;两组在住院天数、骨折愈合时间、术后并发症发生率之间的差异没有统计学意义(P>0.05);采用胫骨骨折(Johner&Wruh,1983)疗效评估标准评估患肢功能:IIN组:优良率96.77%,MIPPO组:优良率94.29%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.两种微创手术配合分期内服中药治疗胫骨中下段骨折均为有效的治疗方法,但采用微创经皮锁定加压钢板内固定术的手术时间较短、术中出血量也相对较少。2.两种微创手术各有其优缺点,在实际的临床工作中,应根据患者具体骨折类型、软组织条件、骨科医生对手术方式的熟练程度等情况选取合适的中西医结合方法。