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目的:糖尿病是一种以高血糖为主的代谢性疾病,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropath,DPN)是最常见的慢性并发症。有研究证实血清25-羟维生素D(serum 25-hydroxy vitamin D,25(OH)D)可以改善胰岛素抵抗,但它是否与DPN的发生有关尚不明确。本课题旨在研究DPN的相关危险因素,并探讨血清25(OH)D水平与DPN的相关性。方法:选取2018年1月至2019年1月于河北省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者231例,根据2013年中华医学会神经病学分会糖尿病周围神经病变诊断及治疗共识,分为糖尿病周围神经病变组(DPN)及无糖尿病周围神经病变组(no diabetic peripheral neuropath,NDPN)。每位患者记录一般资料,检测血脂、血清白蛋白、尿酸、糖化血红蛋白、血清25(OH)D水平等。分析2型糖尿病患者DPN的相关危险因素,并探讨血清25(OH)D水平在2型糖尿病患者DPN中的作用。结果:1.DPN、NDPN组间基本临床资料的比较入选的231例2型糖尿病患者,其中DPN组155例,NDPN组76例,本组患者中,DPN的患病率为67.1%。DPN组中维生素D不足和缺乏患者为153例,占比98.7%。DPN组年龄较NDPN组高,病程较NDPN组长,血清25(OH)D水平较NDPN组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究中还比较了糖化血红蛋白、空腹血糖、同型半胱氨酸、尿酸、甘油三酯、体重指数、血清白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等指标,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2.不同血清25(OH)D水平与DPN发生率的相关关系根据血清25(OH)D四分位数将受试者按25(OH)D水平从低到高分为四组,从Q1组到Q4组,DPN的发生率分别为77.6%,75.9%,65.5%和49.1%。与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组糖尿病周围神经病变的发生率依次降低,但仅Q4组与Q1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.糖尿病周围神经病变影响因素的分析应用Logistic回归分析结果提示,年龄、糖尿病病程、血清25(OH)D是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。结论:1.在2型糖尿病患者中,随着血清25(OH)D水平的降低,DPN的患病率逐渐增高,两者有显著的相关关系。2.年龄、病程、血清25(OH)D水平是2型糖尿病患者DPN发生的危险因素,补充维生素D是否可以预防或延缓2型糖尿病患者DPN的发生发展有待进一步研究。