【摘 要】
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目的:抗胃壁细胞抗体(Parietal cell antibody,PCA)是自身抗体家族重要成员,是机体免疫系统功能异常,B淋巴细胞针对胃壁细胞表面的H+/K+-ATP酶发生免疫反应分泌的一种免疫球蛋
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目的:抗胃壁细胞抗体(Parietal cell antibody,PCA)是自身抗体家族重要成员,是机体免疫系统功能异常,B淋巴细胞针对胃壁细胞表面的H+/K+-ATP酶发生免疫反应分泌的一种免疫球蛋白,一旦生成即与相应靶抗原发生免疫应答损伤其结构及功能,使其分泌H+及内因子等功能降低。H+降低食物中的Fe3+不能还原为Fe2+发生缺铁性贫血;内因子分泌不足维生素B12(VB12)吸收障碍,VB12是体内甲基转移重要辅助因子,吸收不良使同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)甲基化受阻堆积体内,发生H型高血压等心脑血管疾病;在PCA的持续作用下胃壁细胞破坏增多,甚至于胃体萎缩发生萎缩性胃炎等器质性病变。PCA是多种慢病的始作俑者,及早检测意义重大。本次锁定大样本PCA阳性人群进行现况调查及对比分析,旨在揭示阳性人群早期临床特征,以利临床及时识别及早检测,继而有针对性的采取有效措施控制病情进展,实现多种慢病的早期防治。方法:收集整理2017年10月至2019年9月保定市第一中心医院就诊人群检测PCA的病历资料,针对PCA阳性人群的临床特征进行回顾性分析,并与就诊人群PCA阴性组进行对比分析;计数资料统计学分析采用Χ2检验;PCA检测采用间接免疫荧光法。结果:1.近两年我院共检测PCA3153例,其中阳性1121例,阳性检出率35.55%(1121/3153)。2.1121例PCA阳性人群实验室相关检测红细胞降低、HCY升高发生率较高,占比分别为37.91%(425/1121)、69.05%(774/1121),均明显高于PCA阴性人群,差异有统计学意义。3.1121例PCA阳性人群临床特征调查发现胃食管反流、高血压、冠心病、脑血管病的发生率较高,占比分别为65.39%(733/1121)、81.53%(914/1121)、15.25%(171/1121)、31.49%(353/1121),均明显高于PCA阴性人群,差异有统计学意义。4.3153例PCA检测人群中同时行胃镜检查1517例,其中PCA阳性465例,阴性1052例。465例阳性者镜下诊断萎缩性胃炎156例,占比33.55%(156/465);1052例阴性者诊断萎缩性胃炎95例,占比9.03%(95/1052),阴性者萎缩性胃炎的诊断率明显低于阳性者,X2=140.38,P<0.01。结论:PCA是多种疾病的致病因素,其阳性人群贫血、萎缩性胃炎、H型高血压等病症发生率较高,针对高危人群及早检测PCA且采取有效措施控制病情进展,对多种疾病的早期防治促进全民健康意义重大。
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