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目的:探讨骨代谢生化指标、骨密度对绝经后骨质疏松女性,发生骨质疏松性椎体压缩骨折风险的评估价值。方法:根据纳入和排除标准,回顾性收集于苏北人民医院住院的269例绝经后骨质疏松女性的临床资料。其中,绝经后骨质疏松女性,合并椎体压缩骨折的患者133例;绝经后骨质疏松女性,无椎体压缩骨折的患者136例。记录并观察这些患者的一般资料,包括:年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI),以及骨骼矿物质密度(BMD)、血清骨代谢生化指标:I型前胶原氨基端前肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID),Ⅰ型胶原羧基末端肽(type I collagen C-terminal peptide,CTX),维生素D(Vitamin D)。分析骨密度、骨代谢指标对绝经后骨质疏松女性发生骨质疏松性椎体压缩骨折是否有评估价值。统计学方法:应用SPSS 24软件统计并分析数据,数值变量采用均数±标准差的形式表示,两组患者间比较用t检验(两组资料先进行方差齐性检验,方差齐,则用t检验;方差不齐,则选用校正t检验)。筛选出组间具有统计学差异的指标后,进一步运用二元Logistic回归模型分析各指标与绝经后骨质疏松女性发生骨质疏松性椎体压缩骨折风险之间的相关性,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:独立样本t检验分析结果显示:绝经后骨质疏松女性有椎体压缩骨折组与无椎体压缩骨折组比较,两组在一般资料上(年龄、身高、体重、BMI)无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者的骨密度值(髋部骨密度和椎体骨密度)无明显统计学差异(P>0.05)。分析两组患者的血清骨代谢生化指标发现:两组患者的骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID)的值无明显统计学差异(P>0.05),两组患者的I型前胶原氨基端前肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、I型胶原羧基末端肽(type I collagen C-terminal peptide,CTX)、维生素D(Vitamin D)的值存在明显统计学差异(P<0.05)。进一步采用Logistic回归分析发现:绝经后骨质疏松女性患者,骨质疏松性椎体压缩骨折的发生与血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)的浓度呈正相关(OR=1.068,95%Cl:1.048-1.089);与血清维生素D(Vitamin D)的浓度呈负相关(OR=0.961,95%Cl:0.931-0.992);与血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)的浓度无明显相关性(P>0.05)。结论1.绝经后骨质疏松女性,发生骨质疏松性椎体压缩骨折的风险与骨代谢标志物I型前胶原氨基端前肽(PINP)和维生素D(Vitamin D)存在显著的相关性。I型前胶原氨基端前肽(PINP)为危险性因素,维生素D(Vitamin D)为保护性因素。I型前胶原氨基端前肽(PINP)和维生素D(Vitamin D)对评估绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折风险有应用价值。2.骨密度与绝经后骨质疏松女性是否发生骨质疏松椎体压缩骨折之间无明显的相关性,骨密度与骨代谢指标相结合可能有着更大的优势。