NPY和CGRP在人腰椎间盘中的分布与表达及其意义的研究

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目的:研究NPY和CGRP在人体正常腰椎间盘中的分布和在突出腰椎间盘中的共表达,以及NPY在突出椎间盘中的表达。方法:获取人腰椎间盘组织标本共50例,其中正常腰椎间盘标本20例,突出椎间盘标本30例。从10例尸体中收集完整的腰椎间盘(随机取出L3/4椎间盘3例,L4/5椎间盘5例,L5/S1椎间盘2例),用于做NPY和CGRP在腰椎间盘中的分布。从另外10例尸体中收集腰椎间盘髓核组织(随机取出L4/5髓核组织7例,L5/S1髓核组织3例)均作为对照组;同时,从临床收集30例有症状的腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘髓核组织,均为需行L4/5或L5/S1腰椎间盘髓核摘除术,取出髓核组织作为实验组,用于做NPY的表达以及NPY和CGRP的共表达。将取出标本固定后切片,对NPY和CGRP免疫荧光双标染色和NPY免疫组化染色,并进行半定量分析。结果:①NPY和CGRP正常椎间盘中的分布:NPY和CGRP荧光双标染色阳性的神经纤维较多的分布于椎间盘纤维环外1/3,但在椎间盘内2/3及髓核中未见或少量分布,n=10,χ2=116.974,P<0.05;②NPY和CGRP髓核的共表达:NPY和CGRP荧光双标染色神经纤维的阳性率实验组均高于对照组,实验组(n=30)X±S=28.8960±5.2352,对照组(n=10),X±S=-2.3446±0.2372,t=2.902,P<0.05。③NPY在突出的髓核组织中的表达:NPY免疫组化染色均高于正正常髓核组织,实验组(n=30),X±S=6.6600±2.31375,对照组(n=10),X±S=2.2000±1.25529,有显著性差异(t=17.617,P<0.05)。结论:1、在正常腰椎间盘组织中NPY和CGRP分布于纤维环外1/3部分,在纤维环内2/3部分及髓核组织未分布;2、在突出椎间盘髓核组织中有大量的NPY表达,并且发现NPY和CGRP共表达于突出椎间盘中,这可能与椎间盘源性下腰痛有关,并且CGRP的致痛作用已经很明确;3、说明交感神经纤维在正常的椎间盘纤维环外1/3分布,释放出神经递质NPY和CGRP。在突出椎间盘中,交感神经已经侵入到中央的髓核组织,并释放出神经递质NPY和CGRP。至于NPY在椎间盘源性下腰痛中起致痛作用还是起镇痛作用,这将于后期的实验中检测在椎间盘中NPY具体表达与哪种受体有关。
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