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目的:通过对原发性胃癌相关危险因素进行统计分析,寻找青岛市原发性胃癌的独立危险因素,初步建立原发性胃癌风险评分系统。针对原发性胃癌危险因素,青岛市居民应当提高个人健康意识,了解原发性胃癌的危险性及早期发现的重要性,减少不良的生活习惯,并定期进行健康体检;指导社区进行有针对性的健康宣教,提高对原发性胃癌高危人群的早期识别能力,为原发性胃癌一级预防策略的制定提供数据支持,以期降低青岛市原发性胃癌的发病率及死亡率。方法:应用病例对照研究设计,对胃癌组(N=500)和对照组(N=500)的年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、饮酒史、幽门螺旋杆菌感染史、慢性胃炎病史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、非消化系统肿瘤家族史、消化系统肿瘤家族史、收入水平等情况进行收集整理。采用SPSS18.0和SAS9.2软件进行统计学分析。对胃癌组与对照组的相关信息资料进行描述性统计;对两组信息资料进行单因素分析,筛选出引起原发性胃癌发病的可疑影响因素(P<0.05表示差异具有统计学意义);再进行多因素Logistic回归分析,运用比值比(odds ratio,OR)分析多种因素之间的相互作用,OR>1的可疑影响因素确定为原发性胃癌的独立危险因素(P<0.05表示差异具有统计学意义);初步建立山东省青岛市胃癌危险因素的风险评分系统,绘制ROC曲线验证风险评分系统的准确性。结果:1、单因素分析筛选:两组在年龄、性别方面数据差异无统计学意义(P>0.05),两组在收入水平方面数据差异无统计学差异(P>0.05),两组在糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史方面数据均无统计学差异(P>0.05);而在身体质量指数、吸烟史、饮酒史、幽门螺旋杆菌感染史、慢性胃炎病史、非消化系统肿瘤家族史、消化系统肿瘤家族史方面两组数据差异有统计学意义(P<0.05),归为原发性胃癌的可疑影响因素;2、多因素Logistic回归分析:根据回归分析所获得的每个可疑影响因素的OR值,本研究将吸烟史(P=0.024,OR=1.473),幽门螺旋杆菌感染史(P=0.002,OR=5.954),慢性胃炎病史(P=0.033,OR=2.546),非消化系统肿瘤家族史(P=0.031,OR=2.514),消化系统肿瘤家族史(P=0.004,OR=4.031)确定为原发性胃癌发病的独立危险因素;3、初步建立了青岛市原发性胃癌风险评分系统,通过ROC曲线的验证,发现该评分系统对胃癌发病的预测准确性较高,且在风险评分16分处的约登指数最大,即为本研究中风险评分系统的最佳界值。结论:吸烟史、幽门螺旋杆菌感染史、慢性胃炎病史、非消化系统肿瘤家族史、消化道系统肿瘤家族史为青岛市原发性胃癌发生的独立危险因素。依据统计分析结果初步建立的青岛市原发性胃癌风险评分系统的预测准确性较高。