目的①使用火针配合刺络拔罐为主的方法治疗肝胆湿热型带状疱疹,观察患者的皮疹恢复情况及疼痛程度改善情况,统计后遗神经痛的发生率,并对临床治疗效果进行评分。指导患者从皮肤护理,饮食,生活起居等方面自我调理。帮助患者正确认识带状疱疹并积极配合治疗,以减少后遗神经痛的发生。②观察两组治疗方案对带状疱疹患者皮疹及疼痛症状的影响,探讨火针及刺络拔罐疗法的作用机制。③初步统计患者对带状疱疹的知识了解情况,思考做好宣传教育的方法。方法①收集2014年3—12月份在武汉市第一医院皮肤科门诊病例80例,参照《中国带状疱疹治疗指南》、《中医病症诊断疗效标准》诊断为带状疱疹肝胆湿热证患者,按就诊时间随机分成试验组和对照组,每组40例,年龄、性别、发病部位、初诊时的病程均无明显统计学差异,对患者的发病前可能的诱因、发病的部位、初诊时的病程、中西医治疗方法等情况进行记录,临床观察12天,随访1个月,记录皮损恢复情况、疼痛症状改善情况和后遗神经痛发生情况。②试验组:采用火针(一次性采血针针尖烧好后点刺水疱壁,没出现疱但自觉疼痛的区域可以给予点刺);刺络拔罐[1][2](用一次性采血针针尖在患者疼痛处挑破表皮,待血从针孔流出,再在该区域拔罐,留罐5-10分钟,起罐后用酒精棉球擦尽渗出物)。以上治疗隔日1次,3次1疗程,分别在第一和第二个疗程后评价疗效,随访1个月。对照组:特定电磁波谱(TDP)治疗器照射皮损和疼痛区15min,同时用NK-808型半导体激光治疗仪照射皮肤和疼痛区10min,每日一次。6天为1疗程,分别在第一和第二个疗程后评价疗效,随访1个月。以上两组均口服伐昔洛韦片、元通合剂[3](武汉市第一医院自制药)加外用金霉素甘油(武汉市第一医院自制药)、膦甲酸钠乳膏。③观察两组病例经过治疗后疼痛的变化包括疼痛缓解维持时间、疼痛停止时间及皮疹的变化包括止疱时间、结痂时间、脱痂时间。根据临床症状参照《中医病症诊断疗效标准》[4]给患者评分。④统计学方法:用SPSSl8.0软件系统做数据分析,止疱时间、结痂时间、疼痛缓解维持时间及疼痛停止时间,以上数据用样本均数可信区间表示,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,P<0.05为差别有统计学意义。结果①一般资料:80例患者,男性41例(51.3%),女性39例(48.8%),年龄18—70岁,平均年龄50.26±3.02岁,两组患者在年龄、性别、初诊时病程及发病部位等一般情况无明显差异,具有可比性(P<0.05)。②第一个疗程治疗结果表明,在止疱时间、结痂时间、疼痛缓解维持时间方面,试验组的疗效优于对照组;第二个疗程治疗结果表明,随治疗次数增加,两组患者经过治疗后,疼痛缓解的维持时间均延长,但是,两组治疗痊愈率和显效率无统计学差异;在总的止痛率和后遗神经痛发生率方面:试验组的数据较对照组略高,但两组之间无统计学差异。③统计数据显示:80例患者中,患病前有劳累、上呼吸道感染、心情抑郁等诱因的46例,曾患过带状疱疹的6例,知道带状疱疹病名者34例,了解带状疱疹发病过程者11例。结论在带状疱疹早期治疗中,火针配合刺络拔罐为主治疗带状疱疹在止疱时间、结痂时间、疼痛缓解维持时间方面均优于特定电磁波谱联合半导体激光治疗。