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目的： 通过分析眶上外侧入路(Lateral Supraorbital Approach,LSO)或翼点入路（PterionalApproach,PA)显微手术夹闭破裂前交通动脉瘤（anteriorcommunicating aneurysm，ACoA)患者的临床资料，比较两种手术入路的有效性及安全性。 方法： 收集2014年11月-2017年5月于我科采用眶上外侧入路或翼点入路显微手术夹闭的118例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料，根据手术方式的不同分为两组，其中眶上外侧入路组61例，翼点入路组57例，比较两组患者术前基线资料、术中情况、术后并发症及出院时格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale，GOS)。 结果： 两组患者术后1周内头烦CTA检查证实动脉瘤均被完全夹闭。眶上外侧入路手术切口长度(11.2士1.1)cm、骨瓣大小（2.8士0.2)cm2、手术时间（184士38)min、手术出血量（170士147)ml低于翼点入路手术切口长度（16.4±2.1)cm、骨瓣大小（5.1±0.4)cm2、手术时间（285士50) min、手术出血量（221士101) ml,眶上外侧入路颅内感染率9.80%及头皮愈合不良率0低于翼点入路颅内感染率24.5%及头皮愈合不良率7.00%，对比存在统计学意义（P＜0.05)。眶上外侧入路手术中动脉瘤破裂率6.50%、术后慢性脑积水发生率4.90%及出院时预后良好率91.80%与翼点入路手术中动脉瘤破裂率3.50%、术后慢性脑积水发生率5.20%及出院时预后良好率85.90%相比较无差异，不存在统计学意义（P＞0.05)。 结论： 经眶上外侧入路与翼点入路均能安全、有效夹闭前交通动脉瘤，但眶上外侧入路具有高效、创伤小、术后并发症少等优势。